整體表現：急性病
神誌：清楚；GCS評分：E4V5M6
耳鼻喉科：結膜貧血（－）
鞏膜黃染（－）
臉部多處擦傷
頸部：壓痛（－），活動受限（－）
胸部：對稱性膨脹（＋）
雙側呼吸音清，
無壓痛。
腹部：平軟，
無壓痛。
四肢：除左足外活動自如，屈曲受限 四肢及軀幹多處挫傷擦傷
雙肩、左手肘、左膝活動受限
感想：
頭部挫傷伴隨臉部擦傷；
左腳屈曲受限，原因？
答：ZO279 遭遇其他醫療證明
S51012D 左肘部無異物撕裂傷，隨後遭遇
V234XXA 摩托車駕駛員與汽車、皮卡車或貨車相撞受傷交通事故，初次遭遇
Y92410 未指明街道及公路為外因發生地點
計劃：病人要求受傷交通事故，初次遭遇Y92410 未指明街道及公路為外因發生地點計劃：病人要求看病X光檢查
預約2024年就診
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| 1 Utraphen（曲馬多）37.5毫克+37.5 毫克對乙醯氨基酚 325 mg ）／片（管4） |
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3D |
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250毫克/片250 \mathrm{毫克} / \mathrm{標籤} |
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（英語：ulder） |
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醫品單次用量瞢健保自費 1 Utraphen（曲馬多 37.5mg+ 對乙醯氨基酚 325 mg ）/片（管4） －－－1\＃ QID PO PC 3D 12PC 2 美索巴莫 500mg/1# QID PO PC 3D 12PC 2 美索巴莫 500mg//# QID PO PC 3D 12PC 2 美索巴莫 500mg//# QID PO 3112 月 312 月 23131 月 300mg/片 4312312312 月：P312 月 300mg/片劑－ 250mg//錠－－－1\# QID PO PC 3D 12PC 1xx75-011 Chest A－P View（包括肩膀指定日期） 指定日期 | 健保 | | 自費 | | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | 1 Utraphen（曲馬多酚 5mg 5 \$3.5; ）/片（管4） | | －－－－－1\＃ | QID |採購訂單 |電腦| 3D | 12 個 | | | 2 美索巴莫 | $500 \mathrm{mg}/ \mathrm{tab}$ | －31\2 | QID 採購訂單 | 3D 1206060/900/909606969696969696069696FF C三類。 \mathrm{tab}$ | ——－——1\＃ | QID |採購訂單 |電腦| 3D | 12件 | | $1 \times 75-011$ |胸部 A－P 視圖（包括指定日期 | |噓|阿爾德） | | | | |
醫師姓名：黃俊穎
（1）電子簽名：黃俊穎
醫字第0035923號
2024／07／29 16：45
