护理助理知识测试

新护士和护理助理培训计划的制定和评估

预防头颈癌患者的上呼吸道阻塞（UAO）。

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问题 1 ： 一位 70 岁的女性患者被诊断出患有喉癌。手术后，我们注意到患者变得有点烦躁不安，呼吸也似乎有点加快。护理助理首先应该做什么 ？

A. 等待并观察一段时间，因为手术后这些症状可能是正常的。

B.立即向护士报告，以便护士详细评估症状。

C. 仅去检查病人的血压和体温。

D. 让患者平躺，以帮助他们更轻松地呼吸。

解释 ：B. 正确 ： 烦躁不安和呼吸急促是呼吸异常的早期症状。 立即向护士报告症状，以便护士详细评估病情，这一点至关重要 ，因为护士可以评估并决定下一步的护理方案。

- 错误原因（a）： 等待观察症状可能会在症状恶化时错过及时帮助的机会。

- 错误原因（C）： 监测其他生命体征很重要，但解决呼吸问题是首要任务。

- 错误原因 (d)： 对于不明原因眼部阻塞性睡眠呼吸暂停 (UAO) 患者，平躺可能会加剧呼吸困难 。 床头应抬高 30-45 度 。

问题 2 ： 以下哪项是护理助理在 HNC 患者身上最容易识别的 UAO 最早警告信号 ？

A.皮肤变成深绿色（ 发绀）

B. 患者停止呼吸（ 呼吸暂停）

C. 声音比平时嘶哑，或听起来像嘴里有热的东西（ 热土豆声）

D. 血压降至 90/60 mmHg 以下。

解释 ：C. 正确： 声音嘶哑或声音像热土豆一样是护理助理在与患者沟通时可以轻松观察到的早期迹象。

- 错误原因（a） 、（ b） 、（ d）： 发绀 、 呼吸暂停或低血压是晚期 /严重的体征， 这些症状通常发生在 UAO 已经很严重且患者可能处于危急状态时。

问题 3 ： 一位接受气管切开术的男性患者出现大量痰液，且咳痰困难。护理助理应如何进行支持护理并预防气管切开管阻塞 ？

A. 建议患者不要喝水，以帮助痰液干涸。

B. 按照培训要求清洁气管切开套管，如患者不能自行咳出痰液，应向护士报告。

C.用布捂住病人的口、鼻，防止痰液飞溅。

D.通知护士立即来更换气管切开管。

解释：B. 正确：护理助理负责支持初级护理，包括按照培训清洁气管切开管，并在患者无法或无效咳出痰液时向护士报告。

- 错误原因（a）： 不喝水会使粘液变稠，更难排出。

- 错误原因（c）： 用布捂住口鼻可能会阻碍气管切开患者的呼吸。

- 错误原因 (d)： 更换气管切开管是一项医疗程序，必须由专科医生执行，并不是这种情况下的一线治疗方法。

问题 4 ： 在护理一位接受气管切开术的头颈部鳞状细胞癌（HNC） 患者时 ，护理助理注意到固定患者气管切开导管的绳子松动且老化。护理助理应该采取什么措施来防止气管切开导管脱落 ？

A.立即自行将绳子系紧。

B. 什么也不要做。等待下一位护士来检查。

C. 用剪刀剪掉绳子松散的部分。

D. 报告护士考虑更换气管切开套管结扎绳。

解释：D.正确：当发现气管切开绳松动或老化时，护理助理应立即报告护士，以便护士根据实践进行评估并正确、安全地更换绳子。

- 错误原因（a）： 没有经过适当的训练就自行拉紧绳索，可能会出现系得太紧或系不牢等问题。

- 错误原因 (b)： 不采取任何措施会大大增加气管切开管脱落的风险。

- 错误原因（C）： 无人监督地剪断绳索可能会导致气管切开管立即脱位，这是一种危险的紧急情况。

问题 5 ： 一位接受气管切开术并即将出院的 HNC 患者被指派指导患者及其家属如何在家中进行护理。关于气管切开术伤口护理以防止感染，有哪些重要指示 ？

A. 每天至少清洁两次气管切开伤口，或在伤口有分泌物时清洁。如果伤口肿胀、发红、疼痛加剧或发烧，请在预约日期前立即就医。

B.每天清洁喉咙伤口一次，如有发烧，自行吃药退烧。

C.建议使用牙刷清洁喉咙穿刺伤口周围。

D.建议始终使用创可贴覆盖气管切开伤口，以防止感染。

解释 ：A. 正确： 每天至少清洁两次气管切开伤口 ，或在伤口有分泌物时清洁伤口，是正确的做法。如果出现任何异常症状，例如肿胀、发红、疼痛加剧或发烧，应在就诊日期前立即就医，这对于预防家庭并发症至关重要。

- 错误原因（b）： 每天给伤口包扎一次可能不够，未经医生许可服用退烧药可能不合适。

- 错误原因（c）： 使用牙刷清洁气管切口周围是不合适的，可能会引起刺激或感染。

- 错误原因（d）： 始终保持气管切开伤口闭合，会导致伤口变得潮湿并受到感染。

问题 6 ： 护理助理是一线护理人员，对有 UAO 风险的 HNC 患者起着关键作用 。 护理助理发挥作用的最重要原因是什么 ？

A.护理助理拥有最广泛的医疗经验。

B. 护理助理与患者密切接触的时间最长，因此他们更有可能注意到第一个警告信号。

C.护理助理可以快速诊断 UAO。

D. 护理助理是处理呼吸急症的主要责任人。

解释 ：B. 正确： 护理助理通常花费最多的时间与患者密切接触，因此更有可能第一个注意到 UAO 的第一个警告信号 ，这是他们担任一线角色的最重要原因 。

- 错误原因 (a)： 虽然护理助理经验丰富，但护士通常拥有更丰富的医疗经验。

- 错误原因（C）： UAO 的诊断是护士和医生的职责。

- 错误原因 (d)： 处理呼吸急症是护士和医疗团队的职责。

问题 7： 如果护理助理注意到 HNC 患者呼吸更加困难，并有明显的“喘息”（或喘鸣） 呼吸音 ，这是一个更严重的迹象，护理助理应该首先做什么 ？

A. 尽量让患者处于躺卧姿势。

B.立即直接致电医生。

C. 立即用清晰的语言向护士报告所观察到的症状。

D. 仅检查病人的体温。

解释 ：C. 正确： 当发现更严重的症状，例如喘鸣音时 ，护理助理必须立即向护士报告，并使用清晰的语言描述观察到的症状， 以便护士做出决定并寻求立即援助。

- 错误原因（a）： 患者仰卧位可能加重 UAO 。患者头部应抬高 30-45 度 。

- 错误原因（b）： 护理助理应该先向护士汇报，以便护士与医生协调。

- 错误原因 (d)： 检查体温很重要，但不是呼吸道紧急情况下的首要措施。

问题 8 ： 在准备接受气管切开术并即将回家的 HNC 患者时，护理助理应就液体摄入量给出什么建议以帮助防止气管切开管阻塞 ？

A.建议下午 6 点后避免喝水。

B. 无需建议饮水，因为这与气管切开管无关。

C.建议只喝果汁。

D.建议每天至少喝 2-3 升清水，如果没有禁忌症。

解释 ：D.正确： 每天至少饮用 2-3 升清水（如果没有禁忌症）是一项重要的建议，有助于降低痰液的粘度，使痰液更容易排出，并防止气管切开管堵塞。

- 错误原因（a）： 无故禁水，可能造成痰液变稠。

- 错误原因（C）： 在这种情况下，喝干净的水比喝果汁更重要。

- 错误原因（b）： 喝水与粘液管理和防止气管切开管阻塞直接相关。

问题 9 ： 护理一名接受气管切开术的头颈部鳞状细胞癌 (HNC) 患者时 ，护理助理发现患者吞咽困难，进食时经常噎住。护理助理应该怎么做 ？

A. 将食物换成固体和干食。

B.立即停止给病人喂食并报告护士。

C.让病人喝大量的水来帮助吞咽。

D. 告诉病人尽量吞咽得更快。

解释 ：B. 正确： 当患者在进食时经常发生窒息时，应立即停止进食，以防止再次发生窒息或肺吸入，并应立即通知护士评估原因并制定适当的处理措施。

- 错误原因（a）： 将饮食改为吃硬的、干的食物会进一步增加窒息的风险。

- 错误原因（C）： 喝大量的水可能会增加窒息的可能性，尤其是对于吞咽困难的患者。

- 错误原因 (d)： 告诉病人试着吞咽得更快并不能解决窒息问题，而且可能会造成伤害。

问题 10 ： 护理助理必须立即向护士报告的 UAO 晚期/严重症状之一是哪种 ？

A. 病人变得昏睡或失去意识。

B.呼吸频率超过 30 次/分钟

C. 鼻孔宽

D. 我有点发烧。

解释 ：A.正确： 病人出现嗜睡或失去意识的症状，这是 UAO 的晚期/严重症状 ，表明大脑缺氧 ，必须立即报告给护士。

- 错误原因（b）： 呼吸性心动过速（> 30 次/分钟）也是一个更严重的症状，但意识水平的变化比第一个症状更能说明大脑严重缺氧。

- 错误原因（c）： 鼻孔张开是早期预警信号。

- 错误原因 (d)： 低烧是感染的早期迹象，但它并不是像神经系统症状那样严重危及生命的 UAO 迹象 。

问题 11 ： 对于一位有 UAO 风险病史的 HNC 患者 ， 护理助理注意到床头和患者档案上贴有 “气道预防/困难气道” 标志。这个标志对护理助理的主要用途是什么 ？

A. 告知病人需要特殊的水和食物。

B. 表明患者在沟通方面存在问题。

C.这表明病人需要特殊的心理护理。

D. 警告要格外小心观察患者的呼吸道症状，并向团队发出警告信号。

解释 ：D. 正确： 气道预防/困难气道符号主要是为了提醒各级人员，特别是护理助理，密切监测和观察患者的气道状况，因为该患者群体发生 UAO 的风险很高 。

- 错误原因（a） 、（ b） 、 （ c）： 此符号并不直接表示患者的饮食需求 、 精神状态或沟通问题。

问题 12 ： 一位护理助理正在照顾一位持续咳嗽的 HNC 患者 ，他注意到患者的声音变得嘶哑，说话时听起来就像嘴里有热的东西（ 热土豆嗓音）。 护理助理接下来应该怎么做 ？

A. 让病人喝大量温水以缓解喉咙痛。

B. 将症状记录在护理记录中并继续观察症状。

C. 立即向护士报告任何声音变化。

D. 建议患者不要说话，让声音休息。

解释： C。正确： 声音嘶哑和 “热土豆嗓” 是 UAO 的早期预警信号 。 护理助理有责任观察并及时准确地向护士报告这些变化， 以便提供进一步的评估和护理。

- 错误原因 (a)： 喝温水可以缓解喉咙痛，但不能解决任何潜在的呼吸道阻塞。

- 错误原因 (b)： 仅仅记录症状并持续观察可能会在可能更严重的情况下延迟干预。

- 错误原因 (d)： 不说话并不能解决气道阻塞问题，而且可能使识别其他症状变得更加困难。

问题 13 ： 一位男性头颈部肿瘤 (HNC) 患者正在睡觉。一位护理助理走过床边，注意到患者胸部有轻微凹陷 。作为护理助理，应该立即采取什么措施 ？

A.检查病人是否处于深度睡眠。

B. 对生命体征进行初步评估，并向护士报告任何观察到的症状。

C. 尝试让患者处于侧卧姿势。

D. 为患者准备口腔清洁设备。

解释 ：B. 正确： 回缩是无意识性眼部阻塞（UAO）的首个预警信号 。 护理助理应评估生命体征（例如呼吸频率），并及时向护士报告观察到的症状， 以便开展进一步评估和治疗。

- 错误原因 (a)： 深度睡眠与回缩症状没有直接关系 ，回缩症状是异常的呼吸信号。

- 错误原因（c）： 让患者侧卧可能不合适，并且不能解决潜在的呼吸道问题。

- 错误原因 (d)： 准备口腔卫生设备与呼吸道紧急情况无关。

问题 14 ： 当向护士报告 HNC 患者的异常症状时 ，护理助理应首先强调哪些信息是最重要的 ？

A. 患者完整病史的详细信息。

B. 患者应接受的药物建议

C. 关于患者长期治疗计划的问题

D. 观察患者症状和呼吸模式变化的信息。

解释 ：D. 正确： 护理助理的主要职责是观察并报告病情加重的症状。 因此，首先向护士报告患者症状和呼吸模式变化的观察结果至关重要，以便护士能够快速评估并做出决策。

- 错误原因（a）： 病史很重要，但护士可以从病历中获取，而且它不是助理护士在紧急情况下需要报告的最紧急的信息。

- 错误原因 （ b） 、 （c）： 有关治疗计划或药物建议的问题是护士和医生的职责，而不是护理助理的职责。

问题 15 ： 以下哪项是护士和护理助理（服务时间少于 3 年）的能力是 UAO 的 HNC 患者安全的重要因素的主要原因 ？

A. 因为 HNC 患者的沟通需求很复杂。

B.因为这群人员是病房里最多的。

C.因为缺乏评估和管理高危患者的技能和能力可能会导致危机。

D. 因为 HNC 患者通常有营养问题，需要特别护理。

解释 ：C. 正确： 该病房的大多数人员（超过 50-60%） 经验不足 3 年， 缺乏管理高危患者的技能和能力。 因此，从一开始就提高人员评估和发现预警信号的能力，是预防危机、降低不良事件发生率的关键。

- 错误原因 (a)： 尽管 HNC 患者可能有复杂的沟通需求，但这并不是新员工能力成为 UAO 安全直接因素的主要原因 。

- 错误原因 (b)： 目前这类人员数量众多，但这并不意味着他们的表现对安全没有直接影响。主要原因是这类人员缺乏技能。

- 错误原因 (d)： 营养问题是 HNC 患者护理的一部分， 但与 UAO 管理能力的重要性没有直接关系。

问题 16 ： 一位接受放射治疗的头颈部鳞状细胞癌 (HNC) 患者颈部和面部肿胀略有增加。当怀疑患者因放射诱发的水肿而出现不典型增生性眼部肿胀 (UAO) 时，护理助理还应密切监测哪些体征并向注册护士报告 ？

A. 受照射区域的皮肤发生变化。

B. 头痛和恶心

C. 声音嘶哑或像热土豆一样

D.血糖水平的变化

解释 ：C. 正确： 放射性水肿可导致气道阻塞。护理助理应注意并报告的一个重要体征是声音嘶哑或 “热土豆嗓” ，这表明声带或喉咙存在水肿或病变。

- 错误原因（a）： 照射区域的皮肤变化是放射治疗的副作用，但与 UAO 没有直接关系。

- 错误原因 (b)： 头痛和恶心可能是治疗的常见症状，但不是 UAO 的特定症状。

- 错误原因（d）： 血糖水平的变化与 UAO 没有直接关系。

问题 17 ： 一名男性头颈部鳞状细胞癌（HNC） 患者有气管切开术病史。护理助理注意到患者明显呼吸困难、气短，并需要使用呼吸肌。在这种情况下，护理助理首先应该做什么 ？

A. 立即向护士报告任何呼吸困难和观察到的呼吸模式。

B.检查床单的清洁程度。

C. 给予病人流质食物以缓解症状。

D. 让患者处于平卧姿势以减少肌肉使用。

解释 ：A. 正确： 当患者出现明显的呼吸困难、气短、使用呼吸肌的症状时， 护理助理应立即将观察到的症状报告给护士， 以便紧急评估和进一步护理，因为这些是 UAO 的严重迹象。

- 错误原因 (b)： 与呼吸系统紧急情况无关。

- 错误原因（C）： 喂食可能会增加呼吸系统疾病患者的吸入风险。

- 错误原因（d）： 平躺可能会使呼吸更加困难。应将床头抬高。

问题 18 ： 一名成年 HNC 患者的呼吸频率 ( RR) 为每分钟 32 次，这被认为是呼吸急促 。 护理助理应该将此视为 UAO 警告信号的哪一部分 ，并应采取什么措施 ？

A. 晚期/严重症状；立即准备紧急救生设备。

B. 一般症状中的早期预警信号 ； 护士报告

进一步评估

C. 癌症患者的正常情况；仅记录在护理记录中。

D. 药物使用产生的副作用 ； 建议患者暂时停止服用该药物。

解释：B. 正确：呼吸急促是指呼吸频率增加，是早期预警信号之一。护理助理应将此情况报告给护士，以便进一步评估。

- 错误原因（a）： 尽管呼吸急促，但不符合需要立即使用紧急生命支持设备的晚期/严重症状的标准 ，除非同时存在其他严重症状。

- 错误原因 (C)： 尽管某些情况会导致呼吸急促，但对于 HNC 患者， 必须谨慎并报告以进行评估。

- 错误原因（d）： 未经医生许可，不建议停药。

问题 19 ： 一名男性 HNC 患者出现吞咽困难和张口受限（ 咬合困难） ， 这些是 UAO 的早期预警信号。 护理助理在报告时应如何向专业护士提供这些信息 ？

A.通过 Line Group 发送短信通知护士。

B. 将所有细节写在护理记录中，然后通知下一班的护士。

C. 照常等待护士来探望病人。

D.立即向护士报告，强调观察到的主要症状。

解释 ：D. 正确： 吞咽困难和张口受限是 UAO 的初期症状 。 护理助理应立即向护士报告，并强调观察到的主要症状， 以便快速评估。

- 错误原因（a）： 在紧急报告情况下发送消息可能不会立即收到回复。

- 错误原因（C）： 等待可能会过度延误治疗。

- 错误原因（b）： 下一班次报告对于 UAO 警报来说太晚了 。

问题 20 ： 以下哪项是病房团队中的沟通系统之一，可帮助护理助理了解有 UAO 风险的患者 ，尤其是困难气道组？

A. 从门诊、急诊室、手术室转班，并在床头张贴气道预防措施/困难气道符号。

B.每 1-2 个月与耳鼻喉科 PCT 团队举行一次联合会议。

C. 麻醉师协助插管的系统

D. 在部门巡诊中展示研究成果

解释 ：A. 正确： 从门诊、急诊室、手术室交接班以及在床头和病人档案上张贴气道预防/困难气道符号是一种团队沟通系统，可帮助护理助理了解有 UAO 风险的患者并对其进行适当的监控。

- 错误原因 (b) 、( c) 、( d)： PCT 会议 、 麻醉师团队系统或大巡诊是医生/护士管理的更高级别或临时沟通机制，而不是 NPs 每天获取有关个别患者信息的主要渠道。