Colorectal cancer 2017-2021
سرطان الأمعاء 2017-2021

Colorectal cancer CRC incidence has been steadily rising worldwide, especially in developing countries that are adopting the “Western” way of life. Obesity, sedentary lifestyle, red meat consumption, and tobacco are considered the driving factors behind the growth of CRC.
ان انتشار سرطان الأمعاء قد ارتفع بشكل مستمر على مستوى العالم، خاصة في الدول النامية التي تتبني نمط الحياة "الغربي". يعتبر السمنة، نمط الحياة الجالس، استهلاك اللحوم الحمراء، وتدخين التبغ من العوامل الرئيسية وراء نمو سرطان الأمعاء.
According to many studies conducted to estimate the CRC burden, CRC is projected to increase to 3.2 million new cases and 1.6 million deaths by 2040 with most cases predicted to occur in high or
وفقاً لعديد من الدراسات التي أجريت لتقدير الأحمال المرتبطة بسرطان الأمعاء، من المتوقع أن يرتفع عدد الحالات الجديدة إلى 3.2 مليون حالة ووفيات تصل إلى 1.6 مليون حالة بحلول عام 2040، مع معظم الحالات المتوقعة أن تحدث في الدول ذات الدخل العالٍ أو
very high HDI countries.
ountries ذات مؤشرات التنمية البشرية العالية جداً.

In 2017-2021, the total number of notified CRC cases was 1,978 cases with CIR 14.7 per 100,000 population and ASIR was 26.4 per 100,000 population in the WB. The CIR increased from 9.6 per 100,000 in 2012 to 16.4 per 100,000 population in 2021. This goes with projection of CRC increase in high or very high HDI countries, including Palestine. Therefore, CRC could represent a problem of growing impact for health services in Palestine.
في الفترة من 2017 إلى 2021، بلغ العدد الإجمالي للحالات المسجلة من سرطان القولون والمستقيم 1,978 حالة مع معدل الكثافة الإشعاعية (CIR) 14.7 لكل 100,000 نسمة ومعدل الكثافة الإشعاعية المؤقتة (ASIR) 26.4 لكل 100,000 نسمة في المنطقة الاقتصادية لدول غرب آسيا (ال WB). ارتفع معدل الكثافة الإشعاعية من 9.6 لكل 100,000 نسمة في عام 2012 إلى 16.4 لكل 100,000 نسمة في عام 2021. وهذا يتوافق مع توقعات زيادة سرطان القولون والمستقيم في الدول ذات المؤشرات العالية أو العالية جداً، بما في ذلك فلسطين. وبالتالي، يمكن أن يمثل سرطان القولون والمستقيم مشكلة لها تأثير متزايد على خدمات الرعاية الصحية في فلسطين.

The mortality rate remained relatively stable; the highest during the last ten years was in 2015 with 8.8 deaths per 100,000 population. This constant mortality trend was found despite increasing incidence rate, this could be a direct consequence of increasing survival overtime.
استمرت معدلات الوفيات بتحقيق استقرار نسبي؛ حيث بلغ أعلى معدل خلال العشر سنوات الأخيرة في عام 2015 بـ 8.8 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة. وتم العثور على هذه الاتجاه المستقر في معدلات الوفيات رغم زيادة معدلات الإصابة، مما يمكن أن يكون له عواقب مباشرة على زيادة البقاء على قيد الحياة على مر الزمن.

Graph (44) Crude incidence and mortality rates of colorectal cancer per 100, 000 population, West Bank, 2012-2021
الرسومية (44) معدلات الحوادث الأولية والوفيات الخام للسرطان القولوني القصبي لكل 100,000 نسمة، الضفة الغربية، 2012-2021

To compare incidence of CRC with other countries, we abstracted the estimates of ASIR of CRC in different countries from GLOBOCAN database. In 2020, the ASIR of CRC in the WB for both sexes was 26.9 per 100,000 population, which is considered high when compared with other countries, especially EMRO countries which was 9.0 cases per 100,000 population.
لمقارنة معدلات الحوادث الأولية للسرطان القولوني القصبي مع الدول الأخرى، استخلصنا تقديرات ASIR للسرطان القولوني القصبي في مختلف الدول من قاعدة البيانات GLOBOCAN. في عام 2020، كان ASIR للسرطان القولوني القصبي في WB للجنسين 26.9 لكل 100,000 نسمة، وهو مرتفع عند مقارنته مع الدول الأخرى، خاصة دول منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا التي كانت 9.0 حالة لكل 100,000 نسمة.

Moreover, the ASMR is considered high in WB when compared with other countries, especially countries with high ASIR (e.g., USA, Italy and France). This can be interpreted by the fact that developed countries have achieved advances in early detection screening, genetic testing, and treatment. These reduced the mortality rates even with high incidence rates of CRC.
كما أن معدل الوفيات المعدل بالعمر في WB مرتفع عند مقارنته مع الدول الأخرى، خاصة الدول التي لها معدلات الحوادث الأولية المرتفعة (مثل الولايات المتحدة، إيطاليا وفرنسا). ويمكن تفسير ذلك بوجود تقدم في الدول المتقدمة في الكشف المبكر، والاختبارات الجينية، والعلاج، مما أدى إلى خفض معدلات الوفيات حتى مع معدلات الحوادث الأولية المرتفعة للسرطان القولوني القصبي.

Graph (45) Age- Standardised Incidence rates of colorectal cancer by countries 2020
الرسومية (45) معدلات الحوادث المعدلة بالعمر للسرطان القولوني القصبي حسب الدول لعام 2020

Graph (46) Age- Standardised mortality rates of colorectal cancer by countries 2020
الرسومية (46) معدلات الوفيات المعدلة بالعمر لسرطان الأمعاء الغليظة حسب البلدان لعام 2020

CRC was the most common cancer in male and second in female. The cumulative risk (CumR) was 3.3 for males and 2.6 for females, representing the probability of being diagnosed with a CRC before the age of 75 , in the absence of other causes of death. The lifetime risk ( $0-74$$0-74$0-740-74 years of age) was 1 in 30 among males and 1 in 39 among females
كان سرطان الأمعاء الغليظة الأكثر شيوعًا بين الذكور، وحل في المرتبة الثانية بين الإناث. وكانت المخاطر التراكمية (CumR) 3.3 للذكور و2.6 للإناث، مما يمثل احتمالية تشخيص سرطان الأمعاء الغليظة قبل سن 75 عامًا في غياب أسباب وفاة أخرى. وكانت مخاطر الحياة (حتى سن 0# عام) 1 من بين 30 للذكور و1 من بين 39 للإناث
In 2017-2021, more males develop CRC, with ASIRs of 29.3 per 100,000 males compared to 24.0 per 100,000 female in the WB. Moreover, the increase of CIR of CRC from 2017 to 2021 was much higher in females than in males, which was $36.3\mathrm{\%},15.3\mathrm{\%}$$36.3\mathrm{\%},15.3\mathrm{\%}$36.3%,15.3%36.3 \%, 15.3 \%, respectively.
في الفترة من 2017 إلى 2021، تطورت سرطان القولون والمستقيم لدى الذكور أكثر، مع معدلات الحدوث السنوية المجمعة (ASIRs) البالغة 29.3 لكل 100,000 ذكر مقارنة بـ 24.0 لكل 100,000 أنثى في الضفة الغربية. كما أن زيادة معدلات الحدوث السنوية المجمعة (CIR) لسرطان القولون والمستقيم من 2017 إلى 2021 كانت أعلى بكثير لدى الإناث مقارنة بالذكور، والتي بلغت $36.3\mathrm{\%},15.3\mathrm{\%}$$36.3\mathrm{\%},15.3\mathrm{\%}$36.3%,15.3%36.3 \%, 15.3 \% ، على التوالي.

Table (15) Colorectal cancer incidence summary by year and sex, West Bank, 2017-2021
جدول (15) ملخص حالات سرطان القولون والمستقيم حسب السنة والجنس، الضفة الغربية، 2017-2021

Colorectal cancer is very much a cancer of the elderly and with increasing aging of the population the number of cases in the population may be expected to rise, which pose an additional public health challenges.
يسود سرطان الأمعاء الغليظة بشكل كبير بين كبار السن، ومع تقدم تقدم السكان في العمر، من المتوقع أن يرتفع عدد الحالات في المجتمع، مما يشكل تحديات صحية عامة إضافية.
The median age at diagnosis of CRC varies from one geographical region to another. In WB, the median age for CRC patients was 62 year, which is lower than Westernized countries like Sweden (71 years) but higher than the median age at diagnosis in India ( 47.2 years.). This could be partially attributed to differences in population structure. However, lower median age indicated a higher burden of young CRC cases compared with countries with higher median age.
تختلف السُّنّ الوسطية لتشخيص سرطان القولون والمستقيم من منطقة جغرافية إلى أخرى. في منطقة WB، كانت السُّنّ الوسطية لمرضى سرطان القولون والمستقيم 62 عامًا، وهي أقل من البلدان الغربية مثل السويد (71 عامًا) ولكن أعلى من السُّنّ الوسطية لتشخيص السرطان في الهند (47.2 عامًا). قد يُعزى جزء من ذلك إلى الاختلافات في التركيبة السكانية. ومع ذلك، فإن السُّنّ الوسطية الأقل تشير إلى حمولة أكبر من حالات سرطان القولون والمستقيم لدى الشباب مقارنة بالبلدان التي يكون فيها السُّنّ الوسطية أعلى.

In WB, the incidence rates in adults aged 55 and over were higher for males than females and this gap was widest at ages 70-74.
في منطقة WB، كانت معدلات الإصابة لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أعلى لدى الذكور من الإناث، وكان الفرق الأكبر في أعمار 70-74.