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1. Osteoporos Int. 2024 Aug;35(8):1469-1475. doi: 10.1007/s00198-024-07138-w. Epub
1. 骨质疏松症国际 2024 年 8 月;35(8):1469-1475.doi：10.1007/s00198-024-07138-w.电子版

2024 May 27.
2024 年 5 月 27 日。

Total knee arthroplasty and periprosthetic distal femoral fracture: looking
全膝关节置换术和假体周围股骨远端骨折：观察

beyond the osteoporosis to previous osteoporotic fracture.
超越骨质疏松症到既往骨质疏松性骨折。

Park YB(1), Kim M(2), Nam HC(3), Jeon JW(4), Ha CW(5)(6).
Park YB（1）， Kim M（2）， Nam HC（3）， Jeon JW（4）， Ha CW（5）（6）.

Author information:
作者信息：

(1)Department of Orthopedic Surgery, Chung-Ang University Gwangmyeong Hospital,
(1)中央大学光明医院骨外科

Chung-Ang University College of Medicine, 110, Deokan-ro, Gwangmyeong-si,
中央大学医学院， 110， Deokan-ro， Gwangmeong-si，

Gyeonggi-do, 14353, Republic of Korea. whybe1122@gmail.com.
京畿道，14353，大韩民国。whybe1122@gmail.com。

(2)Department of Orthopedic Surgery, Keunhim Hospital, 246, Sincheon-daero,
(2)Keunhim 医院骨科， 246， Sincheon-daero，

Busanjin-gu, Busan, 47192, Republic of Korea.
釜山市釜山区 47192，大韩民国。

(3)Department of Orthopedic Surgery, Chung-Ang University Gwangmyeong Hospital,
(3)中央大学光明医院骨外科

Chung-Ang University College of Medicine, 110, Deokan-ro, Gwangmyeong-si,
中央大学医学院， 110， Deokan-ro， Gwangmeong-si，

Gyeonggi-do, 14353, Republic of Korea.
京畿道，14353，大韩民国。

(4)Department of Orthopedic Surgery, Chung-Ang University Hospital, Chung-Ang
(4)中央大学医院骨外科

University College of Medicine, 102, Heukseok-ro, Dongjak-gu, Seoul, 06973,
大学医学院， 102， Heukseok-ro， Dongjak-gu，首尔， 06973，

Republic of Korea.
大韩民国。

(5)Department of Orthopedic Surgery, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan
(5)Sungkyunkwan 三星医疗中心骨外科

University School of Medicine, 81 Irwon-ro, Gangnam-gu, Seoul, 06351, Republic
大学医学院， 81 Irwon-ro， Gangnam-gu， Seoul， 06351， Republic

of Korea.
韩国。

(6)Ha's Orthopedic Hospital, 518, Gangnam-daero, Gangnam-gu, Seoul, Republic of
(6)Ha's Orthopedic Hospital， 518， Gangnam-daero，江南区，首尔， Republic of

Korea.
韩国。

Osteoporosis increases the risk of periprosthetic distal femoral fractures after
骨质疏松症会增加 10 岁以下股骨远端假体周围骨折的风险

TKA, especially in patients with a history of osteoporotic fractures. Therefore,
TKA，尤其是有骨质疏松性骨折病史的患者。因此

careful assessment and proper treatment of osteoporosis need and the importance
仔细评估和适当治疗骨质疏松症的必要性和重要性

of taking osteoporotic medication needs to be recognized by the patients
服用骨质疏松药物需要得到患者的认可

following primary TKA.
在初次 TKA 之后。

PURPOSE: Osteoporosis is a risk factor for fractures, including those of the
目的：骨质疏松症是骨折的危险因素，包括

hip, vertebrae, and distal radius; however, the association between osteoporosis
髋部、椎骨和桡骨远端;然而，骨质疏松症

and periprosthetic fractures after total knee arthroplasty (TKA) has not been
全膝关节置换术（TKA）后假体周围骨折未

much investigated. Therefore, we aimed to investigate the association of the
进行了大量调查。因此，我们旨在调查

presence of systemic osteoporosis with periprosthetic fractures after TKA.
TKA 后存在全身性骨质疏松症伴假体周围骨折。

METHODS: This study included 34 patients with periprosthetic fractures following
方法：本研究包括 34 例以下假体周围骨折患者

primary TKA and 106 controls matched for age and sex. Bone mineral density was
主要 TKA 和 106 个对照与年龄和性别相匹配。骨密度

evaluated at the femoral neck, total hip, and lumbar spine using dual X-ray
使用双 X 线检查在股骨颈、全髋关节和腰椎进行评估

absorptiometry. Medical records were reviewed for age; sex; body mass index;
吸收测定法。审查医疗记录的年龄;性;体重指数;

smoking; rheumatoid arthritis, endocrine diseases, and cardiovascular diseases;
吸烟;类风湿性关节炎、内分泌疾病和心血管疾病;

history of glucocorticoid use; medication for osteoporosis; and history of
糖皮质激素使用史;治疗骨质疏松症的药物;和历史

previous osteoporotic fracture. In addition, anterior femoral notching after TKA
既往骨质疏松性骨折。此外，TKA 后股骨前切迹

was evaluated. Univariable and multivariable logistic regression analysis were
进行了评估。单因素和多因素 logistic 回归分析

used to determine factors associated with periprosthetic fracture.
用于确定与假体周围骨折相关的因素。

RESULTS: The prevalence of osteoporosis in the fracture group was higher than
结果：骨折组骨质疏松症患病率高于

that in the control group (61.8% vs. 40.6%, p=0.045). The rate of medication for
对照组（61.8% vs. 40.6%，p=0.045）。用药率

osteoporosis was significantly low in the fracture group (47.6 % vs 76.7%,
骨折组的骨质疏松症显著降低（47.6 % vs 76.7%，

p=0.026). History of previous osteoporotic fracture (odds ratio [OR], 9.1;
p=0.026）。既往骨质疏松性骨折史（比值比 [OR]，9.1;

p=0.015) and osteoporosis (OR, 3.6; p=0.013) were significant risk factors for
p=0.015）和骨质疏松症（OR， 3.6;p=0.013）是

periprosthetic fractures after TKA. Medication for osteoporosis could decrease
TKA 后假体周围骨折。治疗骨质疏松症的药物可能会减少

the risk of periprosthetic fracture (OR 0.3; p=0.020).
假体周围骨折的风险（OR 0.3;p=0.020）。

CONCLUSION: Osteoporosis is a major risk factor for periprosthetic distal
结论：骨质疏松症是假体周围远端的主要危险因素

femoral fractures after TKA. Therefore, careful assessment and proper treatment
TKA 后股骨骨折。因此，仔细评估和适当治疗

of osteoporosis need and the importance of taking osteoporotic medication needs
骨质疏松症的需求和服用骨质疏松症药物的重要性的需求

to be recognized to the patients following primary TKA, especially in patients
被原发性 TKA 后的患者识别，尤其是

with a history of osteoporotic fracture.
有骨质疏松性骨折病史。

LEVEL OF EVIDENCE: Prognostic study, level III.
证据级别：预后研究，III 级。

Foundation.
基础。

DOI: 10.1007/s00198-024-07138-w
DOI： 10.1007/s00198-024-07138-w

PMID: 38801524 [Indexed for MEDLINE]
PMID：38801524 [MEDLINE 索引]

2. Orthop Surg. 2015 Nov;7(4):297-305. doi: 10.1111/os.12199.
2. 骨科外科 2015 年 11 月;7(4):297-305.doi：10.1111/os.12199。

Periprosthetic Distal Femur Fracture after Total Knee Arthroplasty: A Systematic
全膝关节置换术后假体周围股骨远端骨折：一种系统性

Review.
回顾。

Ebraheim NA(1), Kelley LH(1), Liu X(1), Thomas IS(1), Steiner RB(1), Liu J(1).
Ebraheim NA（1）， Kelley LH（1）， Liu X（1）， Thomas IS（1）， Steiner RB（1）， Liu J（1）.

Author information:
作者信息：

(1)Department of Orthopaedic Surgery, University of Toledo Medical Center,
(1)托莱多大学医学中心骨科外科，

Toledo, Ohio, USA.
美国俄亥俄州托莱多。

This study was designed to itemize and analyze the classification of fracture
本研究旨在逐项列出和分析骨折的分类

types and their corresponding outcomes in an attempt to provide a better
类型及其相应的结果，以尝试提供更好的

understanding of the current treatment methods. Two PubMed searches were
了解当前的治疗方法。两项 PubMed 检索是

performed using the words "periprosthetic distal femur fracture" and
使用“股骨假体远端骨折”一词进行，并且

"periprosthetic supracondylar femur fracture" in studies that were published in
“假体周围髁上骨折”发表在

the previous 10 years (2004-2014). Data from 41 articlesthat met the general
前 10 年（2004-2014 年）。来自 41 篇符合一般

inclusion criteria, were collected and categorized into fracture type and
纳入标准，被收集并分为骨折类型和

treatment method groupings. Healing outcome and complications were the two
治疗方法分组。愈合结果和并发症是两个

parameters used to analyze the data. Treatment techniques were grouped in the
参数。治疗技术分为

following categories: locking plate, non-locking plate, intramedullary nail/rod,
以下类别：锁定钢板，非锁定钢板，髓内钉/棒，

screw, blade plate, cerclage wires, allograft, external fixation, revision
螺钉、刀片板、环扎丝、同种异体移植物、外固定、翻修

arthroplasty, non-operative, and other. Classification systems by Lewis and
关节置换术、非手术和其他。Lewis 和的分类系统

Rorabeck, the Association for Osteosynthesis/Orthopedic Trauma Association
Rorabeck，接骨术协会/骨科创伤协会

(AO/OTA), Su et al., Neer et al., Kim et al., Backstein et al., and the Société
（AO/OTA）、Su 等人、Neer 等人、Kim 等人、Backstein 等人和学会

Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique were reported. In total
报道了法国骨科和创伤外科学会。总计

448 fractures were identified, of which Rorabeck type II was the most common
确定了 448 例骨折，其中 Rorabeck II 型是最常见的

fracture studied. The two most successful treatment options for periprosthetic
研究骨折。假体周围治疗的两种最成功选择

distal femur fractures were locking plate (87%) and intramedullary nail/rod
股骨远端骨折为锁定钢板（87%）和髓内钉/棒

(84%). The most frequent complications associated with periprosthetic distal
(84%).与远端假体周围相关的最常见并发症

femur fractures included non/mal/delayed union and the need for revision.
股骨骨折包括非/MAL/延迟愈合和需要翻修。

Locking plates used to treat Rorabeck type II fractures had a complication rate
用于治疗 Rorabeck II 型骨折的锁定钢板的并发症发生率

of 35% and those treated with intramedullary nailing had a higher complication
35% 的患者，髓内钉治疗的患者并发症更高

rate of 53%. In conclusion, the most frequent type of periprosthetic distal
率为 53%。总之，最常见的假体周围远端类型

femur fracture after total knee arthroplasty was Rorabeck type II. The most
全膝关节置换术后股骨骨折为 Rorabeck II 型。最

common treatments for these types of fractures are locked plating and
这些类型骨折的常见治疗方法是锁定钢板和

intramedullary nailing, with similar healing rates of 87% and 84%, respectively.
髓内钉，愈合率相似，分别为 87% 和 84%。

However, the complication rate for locked plating was lower than for
然而，锁定电镀的并发症发生率低于

intramedullary nailing.
髓内钉。

DOI: 10.1111/os.12199
DOI： 10.1111/os.12199

PMCID: PMC6583744
PMCID：PMC6583744

PMID: 26790831 [Indexed for MEDLINE]
PMID：26790831 [MEDLINE 索引]

3. J Orthop Trauma. 2022 Mar 1;36(3):e92-e97. doi: 10.1097/BOT.0000000000002236.
3. J 骨科创伤。2022 年 3 月 1 日;36（3）：e92-e97。doi： 10.1097/BOT.00000000000002236.

Periprosthetic Supracondylar Femoral Fractures Above a Total Knee Replacement:
全膝关节置换术上方的假体髁上股骨骨折：

An Updated Compatibility and Technique Guide for Fixation With a Retrograde
更新的逆行固定兼容性和技术指南

Intramedullary Nail.
髓内钉。

Gerow DE(1), Ross HL(1), Bodrogi A(2), Johnson KJ(3), Endres TJ(3).
Gerow DE（1）， Ross HL（1）， Bodrogi A（2）， Johnson KJ（3）， Endres TJ（3）.

Author information:
作者信息：

(1)Metro Health/University of Michigan Health, Wyoming, MI.
(1)Metro Health/密歇根大学健康中心，密歇根州怀俄明州。

(2)OrthoIndy, Indianapolis, IN; and.
(2)印第安纳州印第安纳波利斯的 OrthoIndy;和。

(3)Orthopaedic Associates of Michigan, Grand Rapids, MI.
(3)密歇根州大急流城密歇根骨科协会。

BACKGROUND: Multiple studies have described retrograde nailing as a treatment of
背景：多项研究将逆行钉描述为

periprosthetic supracondylar femoral fractures (OTA/AO type 33A-C) above total
假体髁上股骨骨折（OTA/AO 型 33A-C）以上

knee replacements (TKRs). It is often difficult to discern which TKRs will be
膝关节置换术（TKR）。通常很难辨别哪些 TKR 将是

compatible with intramedullary nailing because the femoral component design and
与髓内钉兼容，因为股骨组件设计和

intercondylar distance is highly variable among total knee designs. The goal of
髁间距离在全膝关节设计中差异很大。目标

our study is 3-fold: (1) Review and update previous work of intercondylar
我们的研究分为 3 个方面：（1）回顾和更新 intercondiar 的先前工作

distances of all currently available prostheses in the United States. (2) Review
美国目前所有可用假肢的距离。（2）评论

retrograde nails currently on the market and associated driving end to nail
目前市场上的逆行钉子和相关的钉子驱动端

shaft diameter mismatch and opening reamer sizing. (3) Review technical tricks
轴径不匹配和开口铰刀尺寸。（3）回顾技术技巧

for executing a retrograde femoral nail for the treatment of periprosthetic
用于执行逆行股骨钉以治疗假体周围

supracondylar femur fractures.
股骨髁上骨折。

METHODS: Data for the intercondylar distance of the femoral components, diameter
方法：股骨组件的髁间距离、直径的数据

of retrograde nails and reamers, and notch compatibility were gathered.
收集了逆行钉子和铰刀，以及缺口兼容性。

RESULTS: The results were compiled and recorded. A "technical tricks" section
结果：对结果进行编译和记录。“技术技巧”部分

was included that highlights reduction and fixation techniques.
包括强调复位和固定技术。

CONCLUSIONS: This update further empowers surgeons to use all the tools
结论：此更新进一步使外科医生能够使用所有工具

available when treating periprosthetic femur fractures and allows efficient
可用于治疗股骨假体周围骨折，并允许高效的

identification of the compatibility of different TKR designs with various
识别不同 TKR 设计与各种

intramedullary nails.
髓内钉。

LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic Level V. See Instructions for Authors for a
证据级别：治疗水平 V。有关以下内容，请参阅作者说明

complete description of levels of evidence.
证据级别的完整描述。

DOI: 10.1097/BOT.0000000000002236
DOI： 10.1097/BOT.00000000000002236

PMID: 34270521 [Indexed for MEDLINE]
PMID：34270521 [MEDLINE 索引]

Conflict of interest statement: One author, K. J. Johnson, is a paid consultant
利益冲突声明：作者 K. J. Johnson 是一名付费顾问

for DePuy for work on implants not discussed in this paper and receives support
为 DePuy 提供本文未讨论的植入物工作，并得到支持

for research on implants not discussed in this paper. He is also a committee
对于本文未讨论的植入物的研究。他也是一个委员会

member for MARCQI (Michigan Arthroplasty Registry Collaborative Quality
MARCQI（密歇根关节置换术登记处协作质量）成员

Initiative) database. The remaining authors report no conflict of interest.
倡议）数据库。其余作者报告没有利益冲突。

4. J Orthop Trauma. 2019 Feb;33(2):e64-e68. doi: 10.1097/BOT.0000000000001332.
4. J 骨科创伤。2019 年 2 月;33（2）：e64-e68。doi： 10.1097/BOT.00000000000001332.

Nail Plate Combination Technique for Native and Periprosthetic Distal Femur
自体和假体周围股骨远端的钉板组合技术

Fractures.
骨折。

Liporace FA(1), Yoon RS.
Liporace FA（1），Yoon RS。

Author information:
作者信息：

(1)Department of Orthopaedic Surgery, Division of Orthopaedic Trauma & Complex
(1)骨科外科部门，骨科创伤与复杂部门

Adult Reconstruction, the Orthopedic Institute, Jersey City Medical

Center-RWJBarnabas Health, Jersey City, NJ.
Center-RWJBarnabas Health，新泽西州泽西城。

In the elderly, low-energy distal femur fractures (native or periprosthetic) can
在老年人中，低能量股骨远端骨折（自体或假体周围）可以

be devastating injuries, carrying high rates of morbidity and mortality,
是毁灭性的伤害，发病率和死亡率高，

comparable with the hip fracture population. Poor, osteoporotic bone quality
与髋部骨折人群相当。骨质疏松性骨质差

facilitates fracture in a vulnerable anatomical region, and as a result,
促进脆弱解剖区域的骨折，因此，

operative fixation can be challenging. With goals of early mobilization to
手术固定可能具有挑战性。以早期动员为目标

reduce subsequent complication risk, using the nail plate combination technique
使用指甲板组合技术降低后续并发症风险

can offer stable, balanced fixation allowing for immediate weight bearing and
可以提供稳定、平衡的固定，允许立即负重和

early mobilization. We outline the rationale, technical steps, and early
早期动员。我们概述了基本原理、技术步骤和早期

clinical outcomes after nail plate combination in the treatment of osteoporotic
钢板联合治疗骨质疏松症后的临床结局

distal femur (native or periprosthetic) fractures.
股骨远端（自体或假体周围）骨折。

DOI: 10.1097/BOT.0000000000001332
DOI： 10.1097/BOT.00000000000001332

PMID: 30277982 [Indexed for MEDLINE]
PMID：30277982 [MEDLINE 索引]

5. J Orthop Trauma. 2019 Sep;33 Suppl 6:S33-S35. doi: 10.1097/BOT.0000000000001566.
5. J 骨科创伤。2019 年 9 月;33 增刊 6：S33-S35。doi： 10.1097/BOT.00000000000001566.

Role of Distal Femoral Replacement for Periprosthetic Fractures Above a Total
股骨远端置换术对全裂缝以上假体周围骨折的作用

Knee Arthroplasty: When and How?
膝关节置换术：何时以及如何进行？

Haidukewych GJ(1).
海杜克维奇 GJ（1）。

Author information:
作者信息：

(1)Orlando Health Orthopedic Institute, Orlando, FL.
(1)奥兰多健康骨科研究所，佛罗里达州奥兰多。

With increasing incidence of total knee arthroplasty (TKA), a concurrent rise in
随着全膝关节置换术（TKA）发病率的增加，同时

periprosthetic fractures is also expected. Although many periprosthetic
假体周围骨折也是预期的。虽然许多假体周围

fractures about a TKA can be fixed through locked plating, retrograde
TKA 左右的骨折可以通过锁定镀层、逆行固定

intramedullary nailing, or both, some fracture patterns combined with poor bone
髓内钉，或两者兼而有之，一些骨折类型合并骨质差

stock and/or osteolysis can offer a loose femoral component requiring TKA
原液和/或骨质溶解可提供松散的股骨成分，需要 TKA

revision. TKA revision in the setting of periprosthetic fracture can be
校订。假体周围骨折情况下的 TKA 翻修可以是

challenging and, often, nearly impossible as fractures that extend proximally
具有挑战性，而且通常几乎不可能，因为骨折向近端延伸

may not be amenable to standard revision components. Distal femoral replacement
可能不适合 Standard Revision 组件。股骨远端置换术

may offer a more efficient, facile approach to treating periprosthetic fractures
可能为治疗假体周围骨折提供更有效、更简单的方法

about a loose TKA component. Here, the role of distal femoral replacement is
关于松散的 TKA 组件。在这里，股骨远端置换术的作用是

reviewed, offering indications, salient technical points, and tips to avoid
已审查，提供指示、突出的技术要点和要避免的提示

pitfalls while allowing for immediate, reliable weight bearing in this
陷阱，同时允许立即、可靠的负重

challenging patient population.
具有挑战性的患者群体。

DOI: 10.1097/BOT.0000000000001566
DOI： 10.1097/BOT.00000000000001566

PMID: 31404044 [Indexed for MEDLINE]
PMID：31404044 [MEDLINE 索引]

6. JBJS Essent Surg Tech. 2024 Jun 20;14(2):e23.00018. doi:
6. JBJS Essent 外科技术 2024 年 6 月 20 日;14（2）：e23.00018。doi：

10.2106/JBJS.ST.23.00018. eCollection 2024 Apr-Jun.
10.2106/JBJS。ST.23.00018. eCollection 2024 年 4 月至 6 月。

Dual Plating of Distal Femoral Fractures.
股骨远端骨折的双重钢板。

Thorne TJ(1), Nelson CT(1), Lisitano LSJ(1), Higgins TF(1), Rothberg DL(1),
索恩 TJ（1），尼尔森 CT（1），利西塔诺 LSJ（1），希金斯 TF（1），罗斯伯格 DL（1），

Haller JM(1), Marchand LS(1).
哈勒 JM（1），马尔尚 LS（1）。

Author information:
作者信息：

(1)Department of Orthopaedics, University of Utah, Salt Lake City, Utah.
(1)犹他州盐湖城犹他大学骨科系。

BACKGROUND: Dual plating of the distal femur is indicated for the treatment of
背景：股骨远端双钢板适用于治疗

complex intra-articular fractures, supracondylar femoral fractures, low
复杂的关节内骨折、髁上股骨骨折、低位

periprosthetic fractures, and nonunions. The aim of this procedure is anatomical
假体周围骨折和骨不连。该程序的目的是解剖学

alignment of the articular surface, restoration of the articular block, and
关节面对齐，关节阻滞的修复，以及

prevention of varus collapse.
预防内翻塌陷。

DESCRIPTION: Following preoperative planning, the patient is positioned supine
描述：根据术前计划，患者仰卧位

with the knee flexed at 30°. The lateral incision is made first, with a
膝盖弯曲 30°。首先做横向切口，用

mid-lateral incision that is in line with the femoral shaft. If intra-articular
与股骨干成一直线的中外侧切口。如果关节内

work is needed this incision can be extended by curving anteriorly over the
需要做功，这个切口可以通过在

lateral femoral condyle. Next, the iliotibial band is transected in line with
股骨外侧髁。接下来，将髂胫束沿

its fibers. The vastus lateralis fascia is incised and elevated off the septum,
它的纤维。股外侧筋膜被切开并从隔膜外抬高，

working distal to proximal. Care should be taken to maintain hemostasis when
工作远端到近端。当

encountering femoral artery perforating vessels. Once there is adequate
遇到股动脉穿孔血管。一旦有足够的

exposure, several reduction aids can be utilized, including a bump under the
暴露，可以使用几种复位辅助工具，包括

knee, Schanz pins, Kirschner wires, and reduction clamps. A lateral precontoured
拐点、Schanz 销、Kirschner 线和变径夹。A 侧向预轮廓

plate is placed submuscularly, and the most proximal holes are filled
将钢板置于肌下放置，并填充最近端的孔

percutaneously. The medial incision begins distally at the adductor tubercle and
经皮。内侧切口从远端的内收肌结节开始，

is a straight incision made proximally in line with the femoral shaft. The
是在近端与股骨干成一直线的笔直切口。这

underlying fascia is transected in line with the skin incision, and the vastus
下面的筋膜与皮肤切口呈直线横切，股骨

medialis is elevated. Care should be taken to avoid the descending geniculate
内侧肌升高。应注意避免膝状下降

artery, as well as its articular branch and the muscular branch to the vastus
动脉，以及其关节支和股肌支

medialis. A lateral tibial plateau plate is contoured and placed.
内侧。胫骨外侧平台板被塑造并放置。

ALTERNATIVES: Nonoperative treatment of distal femoral fractures is rare, but
其他选择：股骨远端骨折的非手术治疗很少见，但

relative indications for nonoperative treatment include frailty of the patient,
非手术治疗的相对适应证包括患者虚弱，

lack of ambulatory status, a non-reconstructible fracture, or a stable fracture.
缺乏行走状态、不可重建的骨折或稳定的骨折。

These patients are placed in a long-leg cast followed by a hinged knee brace1.
这些患者被放置在长腿石膏中，然后是铰链式膝关节支架1。

There are several other surgical fixation options, including lateral plating,
还有其他几种手术固定选项，包括侧板、

retrograde intramedullary nailing, distal femoral replacement, and augmentation
逆行髓内钉、股骨远端置换术和扩骨术

of a retrograde nail with a plate.
带板的逆行钉子。

RATIONALE: Dual plating has several benefits, depending on the clinical
基本原理：根据临床情况，双板有几个好处

scenario. Biomechanical studies have found that dual plating results in
场景。生物力学研究发现，双重电镀导致

increased stiffness and construct strength2,3. Additional construct stability
增加刚度和结构强度2,3。额外的结构稳定性

can be offered through the use of locking plates, particularly in osteoporotic
可通过使用锁定钢板提供，尤其是在骨质疏松症中

bone. Taken together, this increased stability and construct strength can allow
骨。总而言之，这种增加的稳定性和结构强度可以允许

for earlier weight-bearing, which is particularly important for fractures in the
用于早期负重，这对于

geriatric population. Furthermore, the increased stiffness and construct
老年人口。此外，刚度和结构增加

strength make this procedure a favorable treatment option for nonunion, and it
强度使该手术成为骨不连的有利治疗选择，并且

has been shown to result in lower rates of postoperative nonunion compared with
已被证明导致术后骨不连的发生率低于

lateral plating alone4-7. Adjunctive use of a medial plate also has been
单独侧板4-7。辅助使用内侧钢板也已

suggested to prevent varus collapse, particularly with metaphyseal comminution
建议预防内翻塌陷，尤其是干骺端粉碎

and poor bone quality2,3,8. Finally, in the periprosthetic fracture population,
和骨质量差2,3,8。最后，在假体周围骨折人群中，

dual plating also removes the concern of incompatibility with a retrograde nail.
双重电镀还消除了与逆行钉子不兼容的担忧。

EXPECTED OUTCOMES: The outcomes of dual plating are promising, given the
预期结果：鉴于

severity of the injury. When comparing operative to nonoperative treatment
受伤的严重程度。比较手术治疗与非手术治疗时

outcomes, nonoperatively managed patients had worse functional outcomes and
结局，非手术治疗患者功能结局较差，并且

higher rates of complications related to immobility1. Dual plating of
与制动相关的并发症发生率更高1。双重电镀

supracondylar fractures and intra-articular distal femoral fractures yields
髁上骨折和关节内股骨远端骨折

nonunion rates ranging from 0% to 12.5%, lower than the 18% to 20% reported with
骨不连率从 0% 到 12.5% 不等，低于报告的 18%-20%

lateral locking plates4-7,9-12. This reduction in nonunions has been shown to
侧锁骨板4-7,9-12。骨不连的减少已被证明

lead to fewer revisions when compared with single-plating techniques7. In prior
与单电镀技术相比，导致更少的修订7。在之前的

studies, 95% of nonunions treated with the dual-plating technique achieved union
研究，95% 接受双钢板技术治疗的骨不连实现了骨愈合

postoperatively11. One concern when utilizing the medial approach is critical
术后 11.使用内侧方法时的一个问题是关键的

damage to medial vascularity; however, this result has not been reported in the
内侧血管损伤;但是，此结果尚未在

literature, and there is a safe operating window13. Despite the benefits of dual
文献，并且有一个安全的作窗口13。尽管双重

plating, there are relatively high rates of infection following dual plating (0%
电镀，双电镀后感染率相对较高（0%

to 16.7%) compared with lateral plating alone (3.6% to 8.5%)5,14-17. However,
至 16.7%）与单独侧向电镀（3.6% 至 8.5%）相比5,14-17。然而

many of these studies are small case series, highlighting that a surgeon's
其中许多研究是小型病例系列研究，强调外科医生的

comfort and skill with these procedures is paramount to patient outcomes.
这些程序的舒适度和技能对患者的预后至关重要。

IMPORTANT TIPS: Meticulous placement and contouring of lateral and medial plates
重要提示：外侧板和内侧板的精细放置和轮廓塑造

are required to prevent malreduction of the articular block that creates a
是防止关节阻滞复位不良所必需的，该阻滞会导致

"golf-club deformity."18,19During the medial approach, be aware of descending
“高尔夫球杆畸形。”18,19在内侧入路时，注意下行

geniculate artery-particularly its muscular branch, which is ∼5 cm from the
膝状动脉 - 特别是它的肌肉分支，距离 ∼5 cm

adductor tubercle/medial epicondyle, and its root, which enters the compartment
内收结节/内上髁及其根部，进入隔室

at the adductor hiatus at ∼16 cm13.
在内收裂孔处 ∼16 cm13。

DOI: 10.2106/JBJS.ST.23.00018
DOI：10.2106/JBJS。编号：ST.23.00018

PMCID: PMC11186817
PMCID：PMC11186817

PMID: 38903606
PMID：38903606

Conflict of interest statement: Disclosure: The Disclosure of Potential
利益冲突声明：披露：潜在披露

Conflicts of Interest forms are provided with the online version of the article
利益冲突表格随文章的在线版本一起提供

(http://links.lww.com/JBJSEST/A447).
（http://links.lww.com/JBJSEST/A447）。

7. J Knee Surg. 2019 May;32(5):388-391. doi: 10.1055/s-0039-1683978. Epub 2019 Apr
7. J 膝关节外科杂志 2019 年 5 月;32(5):388-391.doi：10.1055/s-0039-1683978。Epub 2019 年 4 月

Distal Femoral Replacement for Periprosthetic Fractures around Total Knee
全膝关节周围假体周围骨折的股骨远端置换术

Arthroplasty: When and How?
关节置换术：何时以及如何进行？

Khan S(1), Schmidt AH(1).
汗 S（1），施密特 AH（1）。

Author information:
作者信息：

(1)Department of Orthopaedic Surgery, Hennepin Healthcare, Minneapolis,
(1)明尼阿波利斯 Hennepin Healthcare 骨科外科

Minnesota.
明尼苏达州。

Periprosthetic fractures around total knee arthroplasty have become more common
全膝关节置换术周围的假体周围骨折已变得越来越普遍

with the increasing incidence of total knee arthroplasty. These fractures are
随着全膝关节置换术发病率的增加。这些骨折是

challenging to treat, especially in older patients with poor bone stock.
难以治疗，尤其是对于骨量不佳的老年患者。

Although open reduction internal fixation remains the most common treatment,
尽管切开复位内固定仍然是最常见的治疗方法，

revision with distal femoral replacement has become popular in recent years.
股骨远端置换术翻修近年来变得流行起来。

Careful evaluation and planning are required to have successful outcomes. We
需要仔细评估和规划才能获得成功的结果。我们

present a review of distal femoral replacement in periprosthetic fractures
介绍假体周围骨折中股骨远端置换术的综述

around the total knee arthroplasty, along with surgical technique, and pearls
全膝关节置换术周围，以及手术技术和珍珠

and pitfalls.
和陷阱。

Thieme Medical Publishers 333 Seventh Avenue, New York, NY 10001, USA.
Thieme Medical Publishers 美国纽约州纽约市第七大道 333 号，邮编 10001。

DOI: 10.1055/s-0039-1683978
DOI： 10.1055/s-0039-1683978

PMID: 30959548 [Indexed for MEDLINE]
PMID：30959548 [MEDLINE 索引]

Conflict of interest statement: Dr. Schmidt reports grants from the Department
利益冲突声明：Schmidt 博士报告了该部门的资助

of Defense, personal fees from ActivOrtho, personal fees and other from
的辩护、ActivOrtho 的个人费用、个人费用和其他

Conventus Orthopaedics, other from EPIC Orthopaedics, personal fees from Acumed,
Conventus Orthopaedics，其他来自 EPIC Orthopaedics，个人费用来自 Acumed，

outside the submitted work.
在提交的作品之外。

8. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2023 May;33(4):911-918. doi:
8. Eur J 骨科外科创伤。2023 年 5 月;33(4):911-918.doi：

10.1007/s00590-022-03225-y. Epub 2022 Feb 19.
10.1007/s00590-022-03225-y。Epub 2022 年 2 月 19 日。

High reoperation and mortality rate after distal femoral replacement for
股骨远端置换术后再手术率和死亡率高

periprosthetic knee fracture in the elderly.
老年人假体周围膝关节骨折。

Pujol O(1)(2), Joshi-Jubert N(3)(4), Nuñez JH(3)(4), Pijoan J(3)(4), Castellet
Pujol O（1）（2）， Joshi-Jubert N（3）（4）， Nuñez JH（3）（4）， Pijoan J（3）（4）， Castellet

E(3)(4), Minguell J(3)(4).
E（3）（4），Minguell J（3）（4）。

Author information:
作者信息：

(1)Knee Surgery Unit, Orthopedic Surgery Department, Vall d'Hebron University
(1)瓦尔德希伯伦大学骨科外科膝关节外科

Hospital, Universitat Autónoma de Barcelona, Pg. Vall d'Hebron 119-129, 08035,
巴塞罗那自治大学医院，第 119-129 页，08035，

Barcelona, Spain. opujol@vhebron.net.
西班牙巴塞罗那。opujol@vhebron.net。

(2)Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain. opujol@vhebron.net.
(2)Universitat Autónoma de Barcelona，巴塞罗那，西班牙.opujol@vhebron.net。

(3)Knee Surgery Unit, Orthopedic Surgery Department, Vall d'Hebron University
(3)瓦尔德希伯伦大学骨科外科膝关节外科

Hospital, Universitat Autónoma de Barcelona, Pg. Vall d'Hebron 119-129, 08035,
巴塞罗那自治大学医院，第 119-129 页，08035，

Barcelona, Spain.
西班牙巴塞罗那。

(4)Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain.
(4)Universitat Autónoma de Barcelona，巴塞罗那，西班牙.

PURPOSE: To analyze the outcomes of elderly patients with periprosthetic
目的：分析老年假体周围患者预后

fractures around the knee operated on with a distal femur replacement (DFR).
膝关节周围的骨折通过股骨远端置换术（DFR）进行手术。

METHODS: We performed a retrospective case series study of eleven elderly
方法：我们对 11 名老年人进行了回顾性病例系列研究

patients who underwent DFR due to a periprosthetic fracture. Mean follow-up was
因假体周围骨折而接受 DFR 的患者。平均随访率

30.1 months (SD 28.1). Demographic, clinical and radiological data were
30.1 个月（SD 28.1）。人口统计学、临床和放射学数据

reviewed. A descriptive analysis and a study of survival were conducted. Then, a
检讨。进行了描述性分析和生存研究。然后，一个

comparative analysis between the patients who needed reoperation and did not
需要再次手术和不需要再次手术的患者之间的比较分析

need reoperation, and the patients who died and the patients who were alive
需要再次手术，以及死亡的患者和存活的患者

during the follow-up was performed.
在随访期间进行。

RESULTS: Mean age was 77.1 years (SD 13.9). Reoperation rate was 36%, being
结果：平均年龄为 77.1 岁（SD 13.9）。再手术率为 36%，且

infection the most common complication (27%). The risk of reoperation increased
感染是最常见的并发症（27%）。再次手术的风险增加

with a longer time between fracture and surgery. The 36.4% of patients died
骨折和手术之间的时间更长。36.4% 的患者死亡

during the follow-up. Older age, need of blood transfusion and need of early
在随访期间。年龄较大，需要输血且需要早期

reoperation were related to a higher risk of mortality.
再次手术与较高的死亡风险相关。

CONCLUSION: DFR could be a valuable option for knee periprosthetic fractures in
结论： DFR 可能是膝关节假体周围骨折的有价值的选择

elderly patients. However, surgeons should be aware of the high reoperation and
老年患者。然而，外科医生应该意识到高再手术和

mortality rate.
死亡率。

part of Springer Nature.
施普林格自然的一部分。

DOI: 10.1007/s00590-022-03225-y
DOI： 10.1007/s00590-022-03225-y

PMID: 35182239 [Indexed for MEDLINE]
PMID：35182239 [MEDLINE 索引]

9. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):650-658. doi:
9. 骨关节杂志 2021 年 4 月;103-B（4）：650-658。doi：

10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1046.R2.

Factors influencing periprosthetic femoral fracture risk.
影响假体周围股骨骨折风险的因素。

Konow T(1), Baetz J(1), Melsheimer O(2), Grimberg A(2)(3), Morlock M(1).
科诺 T（1），贝茨 J（1），梅尔斯海默 O（2），格里姆伯格 A（2）（3），莫洛克 M（1）。

Author information:
作者信息：

(1)Institute of Biomechanics, TUHH Hamburg University of Technology, Hamburg,
(1)TUHH 汉堡工业大学生物力学研究所，汉堡，

Germany.
德国。

(2)Endoprothesenregister Deutschland (EPRD), Berlin, Germany.
(2)德国内假体登记处（EPRD），德国柏林。

(3)Department of Orthopaedic Surgery, Physical Medicine and Rehabilitation,
(3)骨外科、物理医学和康复科，

University Hospital of Munich (LMU), Munich, Germany.
慕尼黑大学医院（LMU），德国慕尼黑。

AIMS: Periprosthetic femoral fractures (PPF) are a serious complication of total
目的：股骨假体周围骨折（PPF）是

hip arthroplasty (THA) and are becoming an increasingly common indication for
髋关节置换术（THA）的 API 和

revision arthroplasty with the ageing population. This study aimed to identify
老龄化人口的翻修关节置换术。本研究旨在确定

potential risk factors for PPF based on an analysis of registry data.
基于登记处数据分析的 PPF 的潜在风险因素。

METHODS: Cases recorded with PPF as the primary indication for revision
方法：以 PPF 作为翻修主要指征记录的病例

arthroplasty in the German Arthroplasty Registry (Endoprothesenregister
德国关节置换术登记处（Endoprothenregister）中的关节置换术

Deutschland (EPRD)), as well as those classified as having a PPF according to
德国（EPRD）），以及根据

the International Classification of Diseases (ICD) codes in patients' insurance
患者保险中的国际疾病分类（ICD）代码

records were identified from the complete datasets of 249,639 registered primary
记录是从 249,639 名注册小学的完整数据集中确定的

hip arthroplasties in the EPRD and included in the analysis.
EPRD 中的髋关节置换术并包含在分析中。

RESULTS: The incidence of PPFs was higher (24.6%; 1,483) than reported in EPRD
结果： PPFs 的发生率高于 EPRD 报告的（24.6%;1,483）

annual reports listing PPF as the main reason for revision (10.9%; 654). The
年度报告将 PPF 列为修订的主要原因（10.9%;654）。这

majority of fractures occurred intraoperatively and were directly related to the
大多数骨折发生在术中，与

implantation process. Patients who were elderly, female, or had comorbidities
植入过程。老年人、女性或有合并症的患者

were at higher risk of PPFs (p < 0.001). German hospitals with a surgical volume
PPF 的风险更高（p < 0.001）。手术量大的德国医院

of < 300 primary procedures per year had a higher rate of PPFs (p < 0.001). The
的 <每年 300 例初级手术的 PPF 发生率较高（p < 0.001）。这

use of cemented and collared prostheses had a lower fracture risk PPF compared
与骨水泥和有环修复体相比，使用骨水泥和有环修复体的骨折风险较低 PPF

to uncemented and collarless components, respectively (both p < 0.001). Collared
分别到无胶合和无领组件（均 P < 0.001）。领

prostheses reduced the risk of PPF irrespective of the fixation method and
无论采用何种固定方法，假体都降低了 PPF 的风险，并且

hospital's surgical volume.
医院的手术量。

CONCLUSION: The high proportion of intraoperative fractures emphasises the need
结论：术中骨折比例高强调了这种需求

to improve surgeon training and surgical technique. Registry data should be
改善外科医生的培训和手术技术。注册表数据应为

interpreted with caution because of potential differences in coding standards
由于编码标准可能存在差异，因此请谨慎解释

between institutions. Cite this article: Bone Joint J 2021;103-B(4):650-658.
机构之间。引用本文：Bone Joint J 2021;103-B（4）：650-658。

DOI: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1046.R2
DOI： 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1046.R2

PMID: 33789487 [Indexed for MEDLINE]
PMID：33789487 [MEDLINE 索引]

10. Bone Joint J. 2024 Feb 1;106-B(2):158-165. doi:
10. 骨关节杂志 2024 年 2 月 1 日;106-B（2）：158-165。doi：

10.1302/0301-620X.106B2.BJJ-2023-0700.R1.

The characteristics and predictors of mortality in periprosthetic fractures
假体周围骨折的特征和死亡率预测因素

around the knee.
膝盖周围。

Nasser AAHH(1), Sidhu M(1), Prakash R(1), Mahmood A(2); PPF Study Collaborative;
纳赛尔 AAHH（1），西杜 M（1），普拉卡什 R（1），马哈茂德 A（2）;PPF 研究合作;

PPF Study Collaborative; Osman K(1), Chauhan GS(1), Nandra R(1), Dewan V(1),
PPF 研究合作;奥斯曼 K（1），乔汉 GS（1），南德拉 R（1），德万 V（1），

Davidson J(3), Al-Azzawi M(3), Smith C(3), Gawad M(3), Palaiologos I(4),
戴维森 J（3），阿扎维 M（3），史密斯 C（3），加瓦德 M（3），帕里奥洛格斯 I（4），

Cuthbert R(4), Wignadasan W(4), Banks D(5), Archer J(5), Odeh A(5), Moores T(6),
卡斯伯特 R（4），维格纳达桑 W（4），班克斯 D（5），阿彻 J（5），奥德 A（5），摩尔斯 T（6），

Tahir M(6), Brooks M(6), Biring G(7), Jordan S(7), Elahi Z(7), Shaath M(7),
塔希尔 M（6），布鲁克斯 M（6），比林 G（7），乔丹 S（7），埃拉希 Z（7），沙斯 M（7），

Veettil M(8), De C(8), Handford C(8), Bansal M(9), Bawa A(9), Mattar A(9),
Veettil M（8）， De C（8）， Handford C（8）， Bansal M（9）， Bawa A（9）， Mattar A（9），

Tandra V(9), Daadipour A(9), Taha A(9), Gangoo S(10), Srinivasan S(10), Tarisai
Tandra V（9）， Daadipour A（9）， Taha A（9）， Gangoo S（10）， Srinivasan S（10），塔里赛

M(10), Budair B(11), Subbaraman K(11), Khan F(11), Gomindes A(11), Samuel A(11),
男（10），布代尔 B（11），苏巴拉曼 K（11），汗 F（11），戈明德斯 A（11），塞缪尔 A（11），

Kang N(12), Kapur K(12), Mainwaring E(12), Bridgwater H(12), Lo A(12), Ahmed
康 N（12），卡普尔 K（12），曼瓦林 E（12），布里奇沃特 H（12），罗 A（12），艾哈迈德

U(13), Khaleeq T(13), El-Bakoury A(14), Rashed R(14), Hosny H(14), Yarlagadda
U（13）， Khaleeq T（13）， El-Bakoury A（14）， Rashed R（14）， Hosny H（14）， Yarlagadda

R(14), Keenan J(14), Hamed A(14), Riemer B(15), Qureshi A(15), Gupta V(15),
R（14）， Keenan J（14）， Hamed A（14）， Riemer B（15）， Qureshi A（15）， Gupta V（15），

Waites M(16), Bleibleh S(16), Westacott D(16), Phillips J(17), East J(17),
韦茨 M（16），布莱布勒 S（16），韦斯塔科特 D（16），菲利普斯 J（17），东 J（17），

Huntley D(17), Masud S(18), Mirza Y(18), Mishra S(18), Dunlop D(19), Khalefa
亨特利 D（17），马苏德 S（18），米尔扎 Y（18），米什拉 S（18），邓禄普 D（19），哈利法

M(19), Balakumar B(19), Thibbaiah M(19), Payton O(19), Berstock J(20), Deano
男（19），巴拉库马尔 B（19），蒂巴亚 M（19），佩顿 O（19），伯斯托克 J（20），迪亚诺

K(20), Sarraf KM(21), Logishetty K(21), Lee G(21), Subbiah-Ponniah H(21), Shah
K（20）， Sarraf KM（21）， Logishetty K（21）， Lee G（21）， Subbiah-Ponniah H（21），沙阿

N(22), Venkatesan A(22), Cheseldene-Culley J(22), Ayathamattam J(22)(23), Tross
N（22）， Venkatesan A（22）， Cheseldene-Culley J（22）， Ayathamattam J（22）（23），特罗斯

S(23), Randhawa S(23), Mohammed F(23), Ali R(23), Bird J(24), Khan K(24), Akhtar
S（23）， Randhawa S（23）， Mohammed F（23）， Ali R（23）， Bird J（24）， Khan K（24）， Akhtar

MA(25), Brunt A(25), Roupakiotis P(25), Subramanian P(26), Bua N(26), Hakimi
MA（25）， Brunt A（25）， Roupakiotis P（25）， Subramanian P（26）， Bua N（26）， Hakimi

M(27), Bitar S(27), Al Najjar M(27), Radhakrishnan A(27), Gamble C(27), James
M（27）， Bitar S（27）， Al Najjar M（27）， Radhakrishnan A（27）， Gamble C（27），詹姆斯

A(28), Gilmore C(28), Dawson D(28), Sofat R(29), Antar M(29), Raghu A(29),
A（28），吉尔摩 C（28），道森 D（28），索法特 R（29），安塔尔 M（29），拉古 A（29），

Heaton S(30), Tawfeek W(30), Charles C(30), Burnand H(31), Duffy S(31), Taylor
希顿 S（30），陶菲克 W（30），查尔斯 C（30），伯恩南德 H（31），达菲 S（31），泰勒

L(31), Magill L(32), Perry R(32), Pettitt M(32), Okoth K(32), Pinkney T(32).
L（31）， Magill L（32）， Perry R（32）， Pettitt M（32）， Okoth K（32）， Pinkney T（32）.

Author information:
作者信息：

(1)The Birmingham Orthopaedic Network, The Royal Orthopaedic Hospital,
(1)伯明翰骨科网络、皇家骨科医院、

Birmingham, UK.
英国伯明翰。

(2)Trauma and Orthopaedics, Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK.
(2)英国伯明翰伊丽莎白女王医院创伤和骨科。

(3)St Thomas Hospital, London, UK.
(3)英国伦敦圣托马斯医院。

(4)The Whittington Hospital, London, UK.
(4)英国伦敦惠廷顿医院。

(5)New Cross Hospital, Wolverhampton, UK.
(5)英国伍尔弗汉普顿新十字医院。

(6)Walsall Manor Hospital, Walsall, UK.
(6)Walsall Manor Hospital，英国沃尔索尔。

(7)Stoke Mandeville Hospital, Aylesbury, UK.
(7)Stoke Mandeville 医院，英国艾尔斯伯里。

(8)Sandwell General Hospital, West Bromwich, UK.
(8)桑德威尔综合医院，英国西布罗姆维奇。

(9)Princess Royal University Hospital, Orpington, UK.
(9)英国奥平顿皇家公主大学医院。

(10)James Paget Hospital, Norfolk, UK.
(10)英国诺福克詹姆斯佩吉特医院。

(11)Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK.
(11)英国伯明翰伊丽莎白女王医院。

(12)Addenbrooke's Hospital, Cambridge, UK.
(12)Addenbrooke's Hospital，英国剑桥。

(13)Princess Royal Hospital, Telford, UK.
(13)英国特尔福德公主皇家医院。

(14)Derriford Hospital, Plymouth, UK.
(14)英国普利茅斯 Derriford 医院。

(15)University Hospital Coventry & Warwickshire, Coventry, UK.
(15)考文垂和沃里克郡大学医院，考文垂，英国。

(16)Russell's Hall Hospital, Dudley, UK.
(16)Russell's Hall 医院，英国达德利。

(17)Royal Devon and Exeter Hospital, Exeter, UK.
(17)英国埃克塞特皇家德文郡和埃克塞特医院。

(18)Morriston Hospital, Swansea, UK.
(18)莫里斯顿医院，英国斯旺西。

(19)Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.
(19)英国伯明翰皇家骨科医院。

(20)Royal United Hospital, Bath, UK.
(20)英国巴斯皇家联合医院。

(21)St Mary's Hospital, London, UK.
(21)英国伦敦圣玛丽医院。

(22)Worthing Hospital, Worthing, UK.
(22)沃辛医院，英国沃辛。

(23)Ealing Hospital, Southall, UK.
(23)英国绍索尔伊灵医院。

(24)University Hospital Lewisham, London, UK.
(24)英国伦敦刘易舍姆大学医院。

(25)Victoria Hospital, Kirkcaldy, UK.
(25)维多利亚医院，英国柯科迪。

(26)Barnet General Hospital, Barnet, UK.
(26)巴尼特综合医院，英国巴尼特。

(27)Salford Royal Hospital, Salford, UK.
(27)索尔福德皇家医院，英国索尔福德。

(28)Ulster Hospital, Belfast, UK.
(28)英国贝尔法斯特阿尔斯特医院。

(29)Lister Hospital, Stevenage, UK.
(29)英国斯蒂夫尼奇 Lister 医院。

(30)Yeovil District Hospital, Yeovil, UK.
(30)英国约维尔约维尔地区医院。

(31)Bristol Royal Infirmary, Bristol, UK.
(31)布里斯托尔皇家医院，英国布里斯托尔。

(32)The Birmingham Centre for Observational and Prospective Studies (BiCOPS),
(32)伯明翰观察和前瞻性研究中心（BiCOPS），

University of Birmingham, Birmingham, UK.
伯明翰大学，英国伯明翰。

AIMS: Periprosthetic fractures (PPFs) around the knee are challenging injuries.
目的：膝关节周围的假体周围骨折（PPF）是具有挑战性的损伤。

This study aims to describe the characteristics of knee PPFs and the impact of
本研究旨在描述膝关节 PPF 的特征和

patient demographics, fracture types, and management modalities on in-hospital
患者人口统计学、骨折类型和院内管理方式

mortality.
死亡率。

METHODS: Using a multicentre study design, independent of registry data, we
方法：使用多中心研究设计，独立于注册数据，我们

included adult patients sustaining a PPF around a knee arthroplasty between 1
纳入了膝关节置换术周围 PPF 在 1

January 2010 and 31 December 2019. Univariate, then multivariable, logistic
2010 年 1 月和 2019 年 12 月 31 日。单变量，然后是多变量，逻辑

regression analyses were performed to study the impact of patient, fracture, and
进行回归分析以研究患者、骨折和

treatment on mortality.
治疗对死亡率。

RESULTS: Out of a total of 1,667 patients in the PPF study database, 420
结果：在 PPF 研究数据库的总共 1,667 名患者中，有 420 名

patients were included. The in-hospital mortality rate was 6.4%. Multivariable
患者被纳入。院内死亡率为 6.4%。多变量

analyses suggested that American Society of Anesthesiologists (ASA) grade,
分析表明，美国麻醉医师协会（ASA）等级、

history of peripheral vascular disease (PVD), history of rheumatic disease,
外周血管疾病（PVD）病史、风湿性疾病史、

fracture around a loose implant, and cerebrovascular accident (CVA) during
松动的植入物周围骨折，以及期间的脑血管意外（CVA）

hospital stay were each independently associated with mortality. Each point
住院时间均与死亡率独立相关。每个点

increase in ASA grade independently correlated with a four-fold greater
ASA 等级的增加与增加 4 倍独立相关

mortality risk (odds ratio (OR) 4.1 (95% confidence interval (CI) 1.19 to
死亡风险（比值比（OR） 4.1（95% 置信区间（CI） 1.19 至

14.06); p = 0.026). Patients with PVD have a nine-fold increase in mortality
14.06);p = 0.026）。PVD 患者的死亡率增加了 9 倍

risk (OR 9.1 (95% CI 1.25 to 66.47); p = 0.030) and patients with rheumatic
风险（OR 9.1 （95% CI 1.25-66.47）;p = 0.030）和风湿性

disease have a 6.8-fold increase in mortality risk (OR 6.8 (95% CI 1.32 to
疾病的死亡风险增加 6.8 倍（OR 6.8 （95% CI 1.32 至

34.68); p = 0.022). Patients with a fracture around a loose implant (Unified
34.68);p = 0.022）。植入物松动周围骨折的患者（统一

Classification System (UCS) B2) have a 20-fold increase in mortality, compared
分类系统（UCS） B2）的死亡率增加了 20 倍，与

to UCS A1 (OR 20.9 (95% CI 1.61 to 271.38); p = 0.020). Mode of management was
至 UCS A1 （OR 20.9 （95% CI 1.61 至 271.38）;p = 0.020）。管理模式是

not a significant predictor of mortality. Patients managed with revision
不是死亡率的重要预测指标。接受翻修治疗的患者

arthroplasty had a significantly longer length of stay (median 16 days; p =
关节置换术的住院时间明显更长（中位 16 天;p =

0.029) and higher rates of return to theatre, compared to patients treated
0.029）和更高的手术室回报率

nonoperatively or with fixation.
非手术或固定。

CONCLUSION: The mortality rate in PPFs around the knee is similar to that for
结论：膝关节周围 PPF 的死亡率与

native distal femur and neck of femur fragility fractures. Patients with certain
自体股骨远端和股骨颈部脆性骨折。某些

modifiable risk factors should be optimized. A national PPF database and
应优化可改变的危险因素。国家 PPF 数据库和

standardized management guidelines are currently required to understand these
目前需要标准化的管理指南来理解这些

complex injuries and to improve patient outcomes.
复杂的伤害并改善患者的预后。

DOI: 10.1302/0301-620X.106B2.BJJ-2023-0700.R1
DOI： 10.1302/0301-620X.106B2.BJJ-2023-0700.R1

PMID: 38425310 [Indexed for MEDLINE]
PMID：38425310 [MEDLINE 索引]

Conflict of interest statement: A. A. H. H. Nasser and A. Mahmood report funding
利益冲突声明：A. A. H. H. Nasser 和 A. Mahmood 报告资金

from Queen Elizabeth Hospital Birmingham Charity Trauma Research and Education
来自伯明翰伊丽莎白女王医院慈善创伤研究和教育

Fund, related to this study.
基金，与本研究相关。

11. Maturitas. 2018 Nov;117:1-5. doi: 10.1016/j.maturitas.2018.08.010. Epub 2018 Aug
11. 马图里塔斯。2018 年 11 月;117：1-5。doi：10.1016/j.maturitas.2018.08.010.Epub 2018 年 8 月

27.

Periprosthetic femoral fractures following total hip and total knee
全髋关节和全膝关节后的股骨假体周围骨折

arthroplasty.
置换术。

King SW(1), Lamb JN(2), Cage ES(3), Pandit H(4).
King SW（1），Lamb JN（2），Cage ES（3），Pandit H（4）。

Author information:
作者信息：

(1)Department of Trauma and Orthopaedics, Leeds General Infirmary, Great George
(1)大乔治利兹综合医院创伤和骨科

Street, Leeds, LS1 3EX, UK.
Street， Leeds， LS1 3EX，英国。

(2)Department of Trauma and Orthopaedics, Leeds General Infirmary, Great George
(2)大乔治利兹综合医院创伤和骨科

Street, Leeds, LS1 3EX, UK; Leeds Institutes of Rheumatology and Musculoskeletal
Street， Leeds， LS1 3EX，英国;利兹风湿病学和肌肉骨骼研究所

Medicine, University of Leeds, Chapel Allerton Hospital, Chapeltown Rd, Leeds,
医学，利兹大学， Chapel Allerton 医院， Chapeltown Rd，利兹，

LS7 4SA, UK. Electronic address: umjnl@leeds.ac.uk.
LS7 4SA，英国。电子地址：umjnl@leeds.ac.uk。

(3)Department of Trauma and Orthopaedics, Leeds General Infirmary, Great George
(3)大乔治利兹综合医院创伤和骨科

Street, Leeds, LS1 3EX, UK; Indiana University School of Medicine, 340 West 10th
Street， Leeds， LS1 3EX，英国;印第安纳大学医学院，340 West 10th

Street, Indianapolis, IN 46202, USA.
Street， Indianapolis， IN 46202，美国。

(4)Department of Trauma and Orthopaedics, Leeds General Infirmary, Great George
(4)大乔治利兹综合医院创伤和骨科

Street, Leeds, LS1 3EX, UK; Leeds Institutes of Rheumatology and Musculoskeletal
Street， Leeds， LS1 3EX，英国;利兹风湿病学和肌肉骨骼研究所

Medicine, University of Leeds, Chapel Allerton Hospital, Chapeltown Rd, Leeds,
医学，利兹大学， Chapel Allerton 医院， Chapeltown Rd，利兹，

LS7 4SA, UK.
LS7 4SA，英国。

Total joint arthroplasties are increasing worldwide in both frequency and
全球关节置换术总关节置换术的频率和

prevalence. When successful, they offer great improvements in quality of life.
流行。成功后，它们会极大地改善生活质量。

However, fractures around implants are often difficult to manage and require
然而，植入物周围的骨折通常难以处理并且需要

prolonged inpatient stays in tertiary hospitals. Management may differ between
在三级医院住院时间延长。管理可能有所不同

surgeons, but most patients will be managed surgically if mobility or joint
外科医生，但大多数患者如果活动能力或关节

stability is threatened. Those affected are often at higher risk from surgery,
稳定受到威胁。受影响的人通常面临更高的手术风险，

are frailer and at higher risk of mortality and a lifelong reduction in
更虚弱，死亡风险更高，终生

mobility. The incidence of these fractures is increasing, and patients should
流动性。这些骨折的发生率正在增加，患者应该

appreciate the risk and implications of this recognised complication of joint
了解这种公认的关节并发症的风险和影响

arthroplasty.
置换术。

DOI: 10.1016/j.maturitas.2018.08.010
DOI： 10.1016/j.maturitas.2018.08.010

PMID: 30314554 [Indexed for MEDLINE]
PMID：30314554 [MEDLINE 索引]

12. Orthop Res Rev. 2019 Sep 16;11:119-128. doi: 10.2147/ORR.S209647. eCollection
12. 骨科研究修订版，2019 年 9 月 16;11：119-128。doi： 10.2147/ORR.S209647。eCollection 系列

2019.

Interprosthetic femoral fractures: management challenges.
股骨修复间骨折：管理挑战。

Rozell JC(1), Delagrammaticas DE(2), Schwarzkopf R(1).
Rozell JC（1）， Delagrammaticas DE（2）， Schwarzkopf R（1）.

Author information:
作者信息：

(1)Department of Orthopaedic Surgery, NYU Langone Orthopaedic Hospital, New
(1)纽约大学朗格尼骨科医院骨科外科

York, NY, USA.
美国纽约州约克。

(2)Central Coast Orthopedics, San Luis Obispo, CA, USA.
(2)Central Coast Orthopedics，美国加利福尼亚州圣路易斯奥比斯波。

Interprosthetic femur fractures are a rare but serious complication following
股骨假体骨折是一种罕见但严重的并发症，以下情况

total hip and knee arthroplasty. Classification systems have focused not only on
全髋关节和膝关节置换术。分类系统不仅关注

diagnosis but also on treatment algorithm. Critical to the evaluation of
诊断，但也取决于治疗算法。对

patients with these fractures are an assessment of fracture location, bone
对于这些骨折的患者，应评估骨折位置、骨

quality, and the presence of stemmed implants. The gold standard for fracture
质量，以及带茎植入物的存在。骨折的黄金标准

fixation is locked plating with bicortical and unicortical screws, supplemented
固定是用双皮质和单皮质螺钉锁定镀层，并辅以

with wires or cables as needed. For patients with compromised bone stock or
根据需要使用电线或电缆。对于骨质受损或

insufficient bony area for fixation, allograft augmentation with struts or
骨面积不足，无法固定、同种异体移植物增加支柱或

interprosthetic sleeves may be used. For fractures with severe bone loss,
可以使用假体间套管。对于严重骨质流失的骨折，

conversion to a megaprosthesis or total femur replacement may be warranted.
可能需要转换为巨假体或全股骨置换术。

DOI: 10.2147/ORR.S209647
DOI：10.2147/ORR。S209647

PMCID: PMC6754334
PMCID：PMC6754334

PMID: 31572021
PMID：31572021

Conflict of interest statement: Dr Ran Schwarzkopf provided consultancy service
利益冲突声明：Ran Schwarzkopf 博士提供咨询服务

to Smith & Nephew, holds stock options from Intelijoint, and involved in the
到 Smith & Nephew，持有 Intelijoint 的股票期权，并参与了

Gauss Surgical Research for Smith & Nephew. The authors report no other
为史密斯和侄子设计的高斯外科研究。作者没有报告其他

conflicts of interest in this work.
这项工作的利益冲突。

13. J Orthop Trauma. 2021 Nov 1;35(11):573-583. doi: 10.1097/BOT.0000000000002080.
13. J 骨科创伤。2021 年 11 月 1 日;35(11):573-583.doi： 10.1097/BOT.00000000000002080.

Very Distal Femoral Periprosthetic Fractures: Replacement Versus Fixation: A
极远端股骨假体周围骨折：置换 vs 固定：A

Systematic Review.
系统评价.

Rubinger L(1), Khalik HA(2), Gazendam A(1), Wolfstadt J(3), Khoshbin A(4),
鲁宾格 L（1），哈利克 HA（2），加森丹 A（1），沃尔夫施塔特 J（3），科什宾 A（4），

Tushinski D(1), Johal H(1).
图申斯基 D（1），乔哈尔 H（1）。

Author information:
作者信息：

(1)Division of Orthopaedic Surgery, Center for Evidence Based Orthopaedics,
(1)循证骨科中心骨科外科，

McMaster University, Hamilton, ON, Canada.
麦克马斯特大学，加拿大安大略省汉密尔顿。

(2)Michael G. DeGroote School of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON,
(2)Michael G. DeGroote 医学院，麦克马斯特大学，汉密尔顿，安大略省，

Canada.
加拿大。

(3)Granovsky Gluskin Division of Orthopedic Surgery, Sinai Health System,
(3)西奈卫生系统骨科外科 Granovsky Gluskin 科，

University of Toronto, Toronto, ON, Canada; and.
多伦多大学，加拿大安大略省多伦多市;和。

(4)Division of Orthopaedic Surgery, St. Michael's Hospital, University of
(4)大学圣迈克尔医院骨科

Toronto, ON, Canada.
加拿大安大略省多伦多。

OBJECTIVES: To synthesize all-cause reoperations and complications data as well
研究目的：综合全因再手术和并发症数据

as secondary clinical and functional outcomes, after the management of very
作为次要临床和功能结果，在管理后非常

distal femur periprosthetic fractures (vDFPFs) in a geriatric patient population
老年患者群体中的股骨远端假体周围骨折（vDFPFs）

with either a distal femoral locking plate (DFLP) or distal femoral replacement
使用股骨远端锁定钢板（DFLP）或股骨远端置换术

(DFR).
（DFR）的 S Var

DATA SOURCES: MEDLINE, Embase, and Web of Science were searched for English
数据源：检索 MEDLINE、Embase 和 Web of Science 的英语

language articles from inception to March 16, 2020, in accordance to the PRISMA
从建国到 2020 年 3 月 16 日的语言文章，根据 PRISMA

guidelines.
指引。

STUDY SELECTION: Studies reporting the management of vDFPFs in adults older than
研究选择：研究报告了 vDFPFs 在 10 岁以上的成年人中的管理

65 years with either a DFLP or DFR were included. To ensure this review solely
包括 65 岁 DFLP 或 DFR。确保此审核

focused on very distal femoral periprosthetic fractures, only fractures of the
专注于非常远端的股骨假体周围骨折，仅

following classifications were included: (1) Lewis and Rorabeck type II or III,
包括以下分类：（1） Lewis 和 Rorabeck II 型或 III 型，

(2) Su and Associates' Classification of Supracondylar Fractures of the Distal
（2） Su and Associates 对远端髁上骨折的分类

Femur type III, (3) Backstein et al type F2, and/or (4) Kim et al type II or
股骨 III 型，（3） Backstein 等人 F2 型，和/或（4） Kim 等人 II 型或

III.
第三。

DATA EXTRACTION: Three reviewers independently extracted data from the included
资料提取：三位评价员独立从纳入的

studies. Study validity was assessed using the methodological index for
研究。使用

nonrandomized studies (MINORS), a quality assessment tool for nonrandomized
非随机研究（MINORS），一种非随机质量评估工具

controlled studies in surgery.
外科对照研究。

DATA SYNTHESIS: Twenty-five studies with 649 vDFPFs were included for analysis.
数据综合：纳入 25 项研究，涉及 649 个 vDFPFs 进行分析。

There were 440 knees in the DFLP group (mean age range: 65.9-88.3 years) and 209
DFLP 组有 440 个膝关节（平均年龄范围： 65.9-88.3 岁）和 209 个

knees in the DFR group (mean age range: 71.0-84.8 years). Because of the
DFR 组的膝盖（平均年龄范围：71.0-84.8 岁）。由于

literature's heterogeneity, the data were qualitatively synthesized.
文献的异质性，数据被定性综合。

CONCLUSIONS: vDFPFs in the elderly treated with DFR underwent fewer reoperations
结论：接受 DFR 治疗的老年人 vDFPFs 再次手术较少

relative to DFLP (0%-45% vs. 0%-77%, respectively). Time to weight-bearing was
相对于 DFLP（分别为 0%-45% 和 0%-77%）。负重时间

observably shorter in DFR studies relative to DFLP studies. Functional outcomes
相对于 DFLP 研究，在 DFR 研究中明显更短。功能结果

and postoperative range of motion indicated a trend for DFLP knees to outperform
术后活动度表明 DFLP 膝关节有优于 DFLP 膝关节的趋势

DFR knees. Future research should include prospective studies and
DFR 膝盖。未来的研究应包括前瞻性研究和

cost-effectiveness evaluations to better understand the utility of DFR for these
成本效益评估，以更好地了解 DFR 对这些的效用

fractures.
骨折。

LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic Level III. See Instructions for Authors for a
证据级别：治疗 III 级。有关以下内容，请参阅作者说明

complete description of levels of evidence.
证据级别的完整描述。

DOI: 10.1097/BOT.0000000000002080
DOI： 10.1097/BOT.0000000000000002080

PMID: 33993176 [Indexed for MEDLINE]
PMID：33993176 [MEDLINE 索引]

Conflict of interest statement: The authors report no conflict of interest.
利益冲突声明：作者报告没有利益冲突。

14. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2022 Apr;32(3):383-393. doi:
14. Eur J 骨科外科创伤症。2022 年 4 月;32(3):383-393.doi：

10.1007/s00590-021-02989-z. Epub 2021 Apr 26.
10.1007/s00590-021-02989-z。Epub 2021 年 4 月 26 日。

Anterior femoral notching ≥ 3 mm is associated with increased risk for
股骨前切迹≥ 3 mm 与

supracondylar periprosthetic femoral fracture after total knee arthroplasty: a
全膝关节置换术后股骨假体周围髁上骨折：A

systematic review and meta-analysis.
系统评价和荟萃分析。

Stamiris D(1)(2)(3), Gkekas NK(4)(5), Asteriadis K(4)(5), Stamiris S(4)(6)(5),
Stamiris D（1）（2）（3）， Gkekas NK（4）（5）， Asteriadis K（4）（5）， Stamiris S（4）（6）（5），

Anagnostis P(4)(5)(7), Poultsides L(4)(5), Sarris I(4)(5), Potoupnis M(4)(5),
Anagnostis P（4）（5）（7）， Poultsides L（4）（5）， Sarris I（4）（5）， Potoupnis M（4）（5），

Kenanidis E(4)(5), Tsiridis E(4)(5).
Kenanidis E（4）（5），Tsiridis E（4）（5）。

Author information:
作者信息：

(1)Academic Orthopedic Department, Aristotle University Medical School, General
(1)亚里士多德大学医学院骨科学术部，普通

Hospital Papageorgiou, Ring Road west 56403 Nea Efkarpia, Thessaloniki, Greece.
Hospital Papageorgiou， Ring Road west 56403 Nea Efkarpia，塞萨洛尼基，希腊.

dimitris.stamiris@hotmail.com.
dimitris.stamiris@hotmail.com。

(2)Department of Orthopedics, 424 General Military Hospital of Thessaloniki,
(2)塞萨洛尼基 424 总军事医院骨科，

56429, Thessaloniki, Greece. dimitris.stamiris@hotmail.com.
56429，塞萨洛尼基，希腊.dimitris.stamiris@hotmail.com。

(3)Centre of Orthopaedic and Regenerative Medicine Research (CORE), Center for
(3)骨科与再生医学研究中心（CORE），中心

Interdisciplinary Research and Innovation (CIRI), Aristotle University of
亚里士多德大学跨学科研究与创新（CIRI）

Thessaloniki, Thessaloniki, Greece. dimitris.stamiris@hotmail.com.
塞萨洛尼基，塞萨洛尼基，希腊。dimitris.stamiris@hotmail.com。

(4)Academic Orthopedic Department, Aristotle University Medical School, General
(4)亚里士多德大学医学院骨科学术部，普通

Hospital Papageorgiou, Ring Road west 56403 Nea Efkarpia, Thessaloniki, Greece.
Hospital Papageorgiou， Ring Road west 56403 Nea Efkarpia，塞萨洛尼基，希腊.

(5)Centre of Orthopaedic and Regenerative Medicine Research (CORE), Center for
(5)骨科与再生医学研究中心（CORE），中心

Interdisciplinary Research and Innovation (CIRI), Aristotle University of
亚里士多德大学跨学科研究与创新（CIRI）

Thessaloniki, Thessaloniki, Greece.
塞萨洛尼基，塞萨洛尼基，希腊。

(6)Department of Orthopedics, 424 General Military Hospital of Thessaloniki,
(6)塞萨洛尼基 424 总军事医院骨科，

56429, Thessaloniki, Greece.
56429，塞萨洛尼基，希腊.

(7)Unit of Reproductive Endocrinology, 1st Department of Obstetrics and
(7)生殖内分泌科、第一产科和

Gynecology, Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Thessaloniki,
塞萨洛尼基亚里士多德大学医学院妇科，塞萨洛尼基，

Greece.
希腊。

PURPOSE: Anterior femoral notching (AFN) may be associated with a higher risk
目的：股骨前切迹（AFN）可能与更高的风险相关

for supracondylar periprosthetic fracture (sPPF) after total knee arthroplasty
用于全膝关节置换术后髁上假体周围骨折（sPPF）

(TKA), although studies have yielded inconclusive results. We aimed to
（TKA），尽管研究尚未得出结论性结果。我们的目标是

systematically investigate and meta-analyze the best available evidence
系统地调查和荟萃分析最佳可用证据

regarding the association between AFN and the risk of sPPF after TKA.
关于 AFN 与 TKA 后 sPPF 风险之间的关联。

METHODS: A comprehensive search of PubMed, Scopus, Mendeley, Google Scholar and
方法：全面检索 PubMed、Scopus、Mendeley、Google Scholar 和

Cochrane databases was performed, from conception to February 29, 2020. Data
从受孕到 2020 年 2 月 29 日进行了 Cochrane 数据库。数据

were expressed as odds ratio (OR) with 95% confidence intervals (CI). I2-index
以比值比（OR）和 95% 置信区间（CI）表示。I2 索引

was employed for heterogeneity. Newcastle-Ottawa scale was implemented for
用于异质性。纽卡斯尔-渥太华量表的实施

quality assessment of the included studies.
纳入研究的质量评估。

RESULTS: Nine studies fulfilled the eligibility criteria, including a total of
结果： 9 项研究符合资格标准，包括总共

3264 patients subjected to TKA. Among them, there were 150 patients who
3264 名接受 TKA 的患者。其中，有 150 名患者

sustained a sPPF. Overall, patients exposed to AFN (AFN group) demonstrated an
持续 sPPF。总体而言，暴露于 AFN 的患者（AFN 组）表现出

increased risk for sPPF compared to those not exposed (control group) (OR 3.91,
与未暴露的人（对照组）相比，sPPF 的风险增加（OR 3.91，

95% CI 1.22-12.58, p = 0.02; I2 68.52%). Subgroup analysis based on AFN depth
95% CI 1.22-12.58，p = 0.02;I2 68.52%）。基于 AFN 深度的子组分析

with a cut-off value of 3 mm further clarified this association. Patients with
截断值为 3 mm 进一步阐明了这种关联。患者

AFN ≥ 3mm were at higher risk for sPPF compared to patients with AFN < 3 mm and
与 AFN ≥< 3 mm 和

control group (OR 4.85, 95% CI 2.08-11.33, p = 0.00; I2 0.0%). On the contrary,
对照组（OR 4.85,95% CI 2.08-11.33，p = 0.00;I2 0.0%）。相反，

fracture risk was not significant for patients with AFN < 3 mm compared to the
<与

control group (OR 5.0, 95% CI 0.44-56.82, p = 0.19; I2 42.99%).
对照组（OR 5.0,95% CI 0.44-56.82，p = 0.19;I2 42.99%）。

CONCLUSION: Patients, exposed to AFN ≥ 3 mm in depth, are at higher risk for
结论：暴露于 3 mm 深度 AFN ≥患者发生 AFN 的风险更高

sustaining a sPPF.
维持 sPPF。

part of Springer Nature.
施普林格自然的一部分。

DOI: 10.1007/s00590-021-02989-z
DOI： 10.1007/s00590-021-02989-z

PMID: 33900452 [Indexed for MEDLINE]
PMID：33900452 [MEDLINE 索引]

15. Z Gerontol Geriatr. 2023 Dec;56(8):688-696. doi: 10.1007/s00391-022-02139-y.
15. Z Gerontol Geriatr.2023 年 12 月;56(8):688-696.doi：10.1007/s00391-022-02139-y.

Epub 2022 Dec 2.
Epub 2022 年 12 月 2 日。

[Periprosthetic fractures-Diagnostics, classification and treatment].
[假体周围骨折 - 诊断、分类和治疗]。

[Article in German; Abstract available in German from the publisher]
[德文文章;摘要可从出版商获得德文版]

Obbelode F(1), Landschoof S(1), Kreitz N(1), Kühne CA(2).
Obbelode F（1），Landschoof S（1），Kreitz N（1），Kühne CA（2）。

Author information:
作者信息：

(1)Klinik für Unfall- und Handchirurgie, Zentrum für Alterstraumatologie,
(1)创伤和手外科诊所，老年创伤学中心，

Schön-Klinik Hamburg Eilbek, Dehnhaide 120, 22081, Hamburg, Deutschland.
Schön-Klinik Hamburg Eilbek， Dehnhaide 120， 22081，汉堡，德国.

(2)Klinik für Unfall- und Handchirurgie, Zentrum für Alterstraumatologie,
(2)创伤和手外科诊所，老年创伤学中心，

Schön-Klinik Hamburg Eilbek, Dehnhaide 120, 22081, Hamburg, Deutschland.
Schön-Klinik Hamburg Eilbek， Dehnhaide 120， 22081，汉堡，德国.

ckuehne@schoen-klinik.de.
ckuehne@schoen-klinik.de。

BACKGROUND: Due to the increase in hip and knee prosthetic as a result of the
背景：由于髋关节和膝关节假体的增加

demographic changes, with raised levels of activity among older persons with
人口结构变化，老年人的活动水平增加

geriatric comorbidities, a continuous increase in periprosthetic fractures can
老年合并症，假体周围骨折的持续增加可以

be observed.
被观察。

OBJECTIVE: The incidence and causes of periprosthetic fractures, presentation of
目的：假体周围骨折的发生率和原因，表现

diagnostic pathways and derivation of a recommendation according to generally
诊断途径和根据一般推荐

accepted classifications.
接受的分类。

MATERIAL AND METHOD: Literature search of basic scientific work, recommendations
材料和方法：基础科学工作的文献检索、建议

of experts as well as evaluation of own patient collective.
的专家以及评估自己的患者集体。

CONCLUSION: With a growing number of prosthetic interventions in combination
结论：随着越来越多的人工干预联合使用

with increasing patient age, an increase in periprosthetic fractures is to be
随着患者年龄的增长，假体周围骨折的增加

expected. The treatment of periprosthetic fractures is complex and requires
预期。假体周围骨折的治疗很复杂，需要

detailed analysis of the location of the fracture and its morphology as well as
对裂缝位置及其形态进行详细分析，以及

the recognition of possibly loosened prosthetic material. Based on this
识别可能松动的假肢材料。基于此

information, the correct surgical treatment can be determined and scheduled in
信息，可以确定和安排正确的手术治疗

an appropriate center of care. In geriatric patients with corresponding
适当的护理中心。在具有相应

comorbidities, an individual holistic treatment plan should be developed.
合并症，应制定个体整体治疗计划。

Publisher: ZUSAMMENFASSUNG: HINTERGRUND: Aufgrund der durch den demografischen
出版商：摘要：背景：由于人口统计

Wandel bedingten Zunahme endoprothetischer Eingriffe bei gesteigertem
与变化相关的 endoprosthement 手术增加

Aktivitätsanspruch unter seneszenziell bedingten Begleiterkrankungen ist eine
衰老相关合并症下的活动权利是

stetige Zunahme periprothetischer Frakturen zu beobachten.
假体周围骨折稳步增加。

FRAGESTELLUNG: Inzidenz und Ursachen von periprothetischen Frakturen,
问题：假体周围骨折的发生率和原因，

Darstellung von Diagnostik und über allgemein akzeptierte Klassifikationen
诊断方法和普遍接受的分类

Ableitung einer Therapieempfehlung.
治疗建议的推导。

MATERIAL UND METHODE: Literaturrecherche von Grundlagenarbeiten und
材料和方法：基础论文的文献综述和

Expertenempfehlungen sowie Analyse des eigenen Patientenguts.
专家建议以及对自己患者群体的分析。

FAZIT: Bei wachsender Zahl implantierter Endoprothesen und steigendem
结论：随着植入内假体数量的增加和增加

Patientenalter ist eine Zunahme periprothetischer Frakturen zu erwarten. Die
假体周围骨折的增加是可以预期的。这

Therapie periprothetischer Frakturen ist komplex und erfordert sowohl eine
假体周围骨折的治疗很复杂，需要

exakte Analyse der Frakturlokalisation und -morphologie als auch, die Frage nach
精确分析断裂位置和形态以及

Lockerung des einliegenden Materials zu beantworten. Auf dieser Basis kann als
插入的材料松动。在此基础上，

essenzieller Schritt die korrekte Versorgung gewählt und in einem
选择正确护理的重要步骤

spezialisierten Zentrum geplant werden. Mitunter muss bei geriatrischen
专科中心。有时是老年

Patienten mit begleitender Komorbidität ein individuelles Therapiekonzept
伴有合并症的患者接受个体化治疗理念

erstellt werden.
可以创建。

ein Teil von Springer Nature.
施普林格自然的一部分。

DOI: 10.1007/s00391-022-02139-y
DOI： 10.1007/s00391-022-02139-y

PMID: 36459188 [Indexed for MEDLINE]
PMID：36459188 [MEDLINE 索引]

16. Musculoskelet Surg. 2020 Aug;104(2):135-143. doi: 10.1007/s12306-019-00628-9.
16. 肌肉骨骼外科杂志 2020 年 8 月;104(2):135-143.doi：10.1007/s12306-019-00628-9。

Epub 2019 Oct 23.
Epub 2019 年 10 月 23 日。

Periprosthetic fractures about total knee arthroplasty.
关于全膝关节置换术的假体周围骨折。

Lombardo DJ(1), Siljander MP(2), Sobh A(2), Moore DD(2), Karadsheh MS(2).
Lombardo DJ（1）、Siljander MP（2）、Sobh A（2）、Moore DD（2）、Karadsheh MS（2）。

Author information:
作者信息：

(1)Department of Orthopaedic Surgery, Beaumont Health, 3535 W 13. Mile Road,
(1)骨科外科，Beaumont Health，3535 W 13。英里路，

Suite 744, Royal Oak, MI, 48073, USA. dj.lombardo1987@gmail.com.
Suite 744， Royal Oak， MI， 48073，美国。dj.lombardo1987@gmail.com。

(2)Department of Orthopaedic Surgery, Beaumont Health, 3535 W 13. Mile Road,
(2)骨科外科，Beaumont Health，3535 W 13。英里路，

Suite 744, Royal Oak, MI, 48073, USA.
Suite 744， Royal Oak， MI， 48073，美国。

Periprosthetic fracture after total knee arthroplasty presents a difficult
全膝关节置换术后假体周围骨折表现为困难

complication for many orthopaedic surgeons. These fractures occur most
许多骨科医生的并发症。这些骨折最常发生

frequently around the distal femur followed by the patella and then tibia. These
经常在股骨远端周围，然后是髌骨，然后是胫骨。这些

fractures are frequently complicated by poor bone quality or compromised bone
骨折经常并发于骨质差或骨骼受损

due to the presence of the implants. Surgical treatment is typically necessary
由于植入物的存在。通常需要手术治疗

and requires varied techniques of open fixation, intramedullary fixation, or
并且需要各种开放固定、髓内固定或

revision arthroplasty. Outcomes of these injuries vary widely. This review aims
翻修关节置换术。这些损伤的结果差异很大。本综述旨在

to describe the epidemiology, classification, treatment options and outcomes for
描述的流行病学、分类、治疗选择和结局

periprosthetic fractures following total knee arthroplasty.
全膝关节置换术后假体周围骨折。

DOI: 10.1007/s12306-019-00628-9
DOI： 10.1007/s12306-019-00628-9

PMID: 31643045 [Indexed for MEDLINE]
PMID：31643045 [MEDLINE 索引]

17. Int Orthop. 2015 Oct;39(10):1909-20. doi: 10.1007/s00264-015-2967-4. Epub 2015
17. 国际骨科 2015 年 10 月;39(10):1909-20.doi：10.1007/s00264-015-2967-4。Epub 2015 年

Sep 2.
9 月 2 日。

Periprosthetic femoral fractures--incidence, classification problems and the
股骨假体周围骨折 - 发生率、分类问题和

proposal of a modified classification scheme.
修改后的分类方案的提案。

Frenzel S(1), Vécsei V(2), Negrin L(3).
Frenzel S（1），Vécsei V（2），Negrin L（3）。

Author information:
作者信息：

(1)Department of Trauma Surgery, Medical University of Vienna, Waehringer
(1)维也纳医科大学创伤外科系，Waehringer

Guertel 18-20, A-1090, Vienna, Austria. stephan.frenzel@meduniwien.ac.at.
Guertel 18-20， A-1090，维也纳，奥地利。stephan.frenzel@meduniwien.ac.at。

(2)Department of Trauma Surgery, Medical University of Vienna, Waehringer
(2)维也纳医科大学创伤外科系，Waehringer

Guertel 18-20, A-1090, Vienna, Austria. vilmos.vecsei@meduniwien.ac.at.
Guertel 18-20， A-1090，维也纳，奥地利。vilmos.vecsei@meduniwien.ac.at。

(3)Department of Trauma Surgery, Medical University of Vienna, Waehringer
(3)维也纳医科大学创伤外科系，Waehringer

Guertel 18-20, A-1090, Vienna, Austria. lukas.negrin@meduniwien.ac.at.
Guertel 18-20， A-1090，维也纳，奥地利。lukas.negrin@meduniwien.ac.at。

INTRODUCTION: The increasing incidence of periprosthetic fractures correlates
引言：假体周围骨折发生率的增加与

directly with the year-after-year increasing frequency of primary joint
直接与同年增加的初次关节频率

replacement surgery. The most common fracture localisation is the femur. The
替代手术。最常见的骨折定位是股骨。这

undisputed leader in frequency is the fracture that occurs around a total hip
无可争议的发生频率是发生在全髋关节周围的骨折

arthroplasty. Unfortunately, no general epidemiologic data exist dealing with
置换术。遗憾的是，没有关于以下方面的一般流行病学数据

exact fracture incidence numbers. Furthermore, existing classifications are
确切的骨折发生率数字。此外，现有的分类是

lacking important information like time point of fracture occurrence, type of
缺少重要信息，如断裂发生的时间点、类型

the implanted prosthesis and implantation technique (cemented vs. cementless).
植入修复体和植入技术（骨水泥与非骨水泥）。

Additionally, information about mechanical quality of the bone structure and the
此外，有关骨骼结构的机械质量和

fracture type are also missing in part.
Fracture type 部分缺失。

METHODS: We scanned the literature for adequate and widely used classifications
方法：我们浏览了文献以寻找适当和广泛使用的分类

in the field of hip and knee arthroplasty. In a next step we analyzed those
在髋关节和膝关节置换术领域。在下一步中，我们分析了这些

classification systems in order to find out to what extent they are able to
分类系统，以便了解他们能够在多大程度上

describe the specific aspects of the fracture event. Therefore we compared the
描述骨折事件的具体方面。因此，我们比较了

existing classifications and presented their most relevant emphasis.
现有分类法，并提出了它们最相关的重点。

Furthermore, we looked at our own patient population to evaluate incidence of
此外，我们研究了我们自己的患者群体，以评估

fracture occurrence over time and percentage of loosened components.
随着时间的推移而发生的断裂和松动组件的百分比。

RESULTS: The existing classification systems address themselves specifically to
结果：现有的分类系统专门针对

the task of describing fracture localization and to some extent fracture type,
描述裂缝定位和某种程度上裂缝类型的任务，

or combine these two in order to calculate the possibility of loosening of the
或者将这两者结合起来，以计算

implanted prosthesis. Some of the important criteria like mechanical quality of
植入的假体。一些重要的标准，如机械质量

the bone stock, primary implantation technique or time point of the prosthesis
骨料、初次植入技术或假体的时间点

loosening (prior to or because of the fracture) remain ignored. The incidence of
松动（在断裂之前或由于断裂）仍然被忽略。发生率

periprosthetic femur fractures at our department increased approximately 2.5
我科股骨假体周围骨折增加约 2.5 例

fold over the past two decades. The risk of suffering from a periprosthetic
fold 的患有假体周围的风险

fracture was substantially higher after THA than after TKA. We observed a loose
THA 后骨折率显著高于 TKA 后。我们观察到一个松散的

femoral component of the THA in about 45 % of the cases. Finally, we postulate
在大约 45% 的情况下，THA 的股骨成分。最后，我们假设

the application of a modified classification for periprosthetic fractures as an
将改良的假体周围骨折分类应用为

alternative to the already published ones; not only for the femur, but also
替代已经发布的;不仅用于股骨，而且

universally for all joints with an arthroplasty.
普遍适用于关节置换术的所有关节。

CONCLUSION: The classification that is introduced in this study allows, in our
结论：本研究中引入的分类允许，在我们的

opinion, a differentiated reflection of the given post-traumatic pathologic
观点，这是对给定创伤后病理的不同反映

changes and enables the description of the fracture itself according to a
更改并启用裂缝本身的描述，并根据

generally accepted fracture classification scheme.
普遍接受的骨折分类方案。

DOI: 10.1007/s00264-015-2967-4
DOI： 10.1007/s00264-015-2967-4

PMID: 26330085 [Indexed for MEDLINE]
PMID：26330085 [MEDLINE 索引]

18. JBJS Rev. 2020 Sep;8(9):e2000003. doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00003.
18. JBJS 修订版 2020 年 9 月;8（9）：e2000003。doi： 10.2106/JBJS.RVW.20.00003.

The Treatment of Periprosthetic Distal Femoral Fractures After Total Knee
全膝关节术后假体周围股骨远端骨折的治疗

Replacement: A Critical Analysis Review.
替代品：批判性分析评论。

Quinzi DA(1), Childs S, Lipof JS, Soin SP, Ricciardi BF.
Quinzi DA（1）， Childs S， Lipof JS， Soin SP， Ricciardi BF.

Author information:
作者信息：

(1)1Center for Musculoskeletal Research (B.F.R.), Department of Orthopedic
（1）1 肌肉骨骼研究中心（B.F.R.）骨科

Surgery (D.A.Q., S.C., J.S.L., S.P.S., and B.F.R.), University of Rochester
外科（D.A.Q.、S.C.、J.S.L.、S.P.S. 和 BFR），罗切斯特大学

School of Medicine, Rochester, New York.
纽约州罗切斯特医学院。

Periprosthetic distal femoral fracture after total knee arthroplasty carries
全膝关节置换术后假体周围股骨远端骨折

substantial morbidity and mortality regardless of fixation technique. Surgical
无论固定技术如何，发病率和死亡率都很高。外科

treatment is favored in most patients compared with conservative therapy because
与保守治疗相比，大多数患者倾向于治疗，因为

of high rates of nonunion, malunion, and reoperation after casting or bracing.
石膏固定或支具后骨连、畸形愈合和再次手术的发生率高。

Internal fixation techniques including retrograde intramedullary nailing and
内固定技术包括逆行髓内钉和

locked plating are favored for surgical treatment in most fractures when bone
对于大多数骨折，当骨

stock in the distal fragment allows for appropriate fixation. In the setting of
远端碎片中的原液允许适当固定。在

deficient distal femoral bone stock or femoral component loosening, revision
股骨远端骨库缺陷或股骨成分松动、翻修

arthroplasty with distal femoral replacement is the favored technique. Further
股骨远端置换术的关节置换术是最受欢迎的技术。进一步

studies with regard to the use of intramedullary nailing, locked plating, and
关于髓内钉、锁定钢板和

distal femoral replacement are necessary to refine the indications for each
股骨远端置换术是必要的，以完善每个

technique and to define the use of combinations of these fixation techniques.
技术，并定义这些固定技术的组合的使用。

DOI: 10.2106/JBJS.RVW.20.00003
DOI：10.2106/JBJS。RVW.20.00003

PMID: 33151645 [Indexed for MEDLINE]
PMID：33151645 [MEDLINE 索引]

19. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Dec 2;22(1):1009. doi:
19. BMC 肌肉骨骼 Disord。2021 年 12 月 2 日;22(1):1009.doi：

10.1186/s12891-021-04875-5.
10.1186/s12891-021-04875-5。

Risk factors of early periprosthetic femoral fracture after total knee
全膝关节术后早期假体周围骨折的危险因素

arthroplasty.
置换术。

Pornrattanamaneewong C(1), Sitthitheerarut A(2), Ruangsomboon P(1),
Pornrattanamaneewong C（1）， Sitthitheerarut A（2）， Ruangsomboon P（1），

Chareancholvanich K(1), Narkbunnam R(3).
Chareancholvanich K（1），Narkbunnam R（3）。

Author information:
作者信息：

(1)Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine Siriraj Hospital,
(1)Siriraj 医院医学院骨科

Mahidol University, 2 Wang Lang Road, Bangkok Noi, Bangkok, 10700, Thailand.
玛希隆大学，2 Wang Lang Road， Bangkok Noi， Bangkok， 10700， Thailand。

(2)Department of Orthopaedic Surgery, Prajuabkirikhan Hospital, Bangkok,
(2)曼谷 Prajuabkirikhan 医院骨科外科

Thailand.
泰国。

(3)Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine Siriraj Hospital,
(3)Siriraj 医院医学院骨科

Mahidol University, 2 Wang Lang Road, Bangkok Noi, Bangkok, 10700, Thailand.
玛希隆大学，2 Wang Lang Road， Bangkok Noi， Bangkok， 10700， Thailand。

mai_parma@hotmail.com.
mai_parma@hotmail.com。

BACKGROUND: Periprosthetic femoral fracture (PFF) is a serious complication
背景：股骨假体周围骨折（PFF）是一种严重的并发症

after total knee arthroplasty (TKA). However, the risk factors of PFF in the
全膝关节置换术（TKA）后。然而，PFF 在

early postoperative setting are not well documented. This study determines the
术后早期情况没有得到很好的记录。本研究确定了

risk factors of early PFF after primary TKA.
初次 TKA 后早期 PFF 的危险因素。

METHODS: This study recruited 24 patients who had early PFF within postoperative
方法：本研究招募了 24 例术后早期 PFF 患者

3 months and 96 control patients. Demographic data (age, gender, weight, height,
3 个月和 96 名对照患者。人口统计数据（年龄、性别、体重、身高、

body mass index, Deyo-Charlson comorbidity index, diagnosis, operated side,
体重指数，Deyo-Charlson 合并症指数，诊断，手术侧，

underlying diseases and history of steroid usage intraoperative outcomes),
潜在疾病和术中类固醇使用史结局），

intraoperative outcomes (operative time, surgical approach, type and brand of
术中结局（手术时间、手术入路、类型和品牌

the prosthesis), and radiographic outcomes (distal femoral width; DFW,
假体）和影像学结果（股骨远端宽度;DFW，

prosthesis-distal femoral width ratio; PDFW ratio, anatomical lateral distal
假体-股骨远端宽度比;PDFW 比值，解剖外侧远端

femoral angle; LDFA, the change of LDFA, femoral component flexion angle; FCFA
股骨角;LDFA，LDFA，股骨成分屈曲角度的变化;FCFA

and anterior femoral notching; AFN) were recorded and compared between groups.
和股骨前切迹;AFN）记录并在组间进行比较。

Details of PFF, including fracture pattern, preoperative deformity, and time to
PFF 的详细信息，包括骨折类型、术前畸形和

PFF were also documented.
还记录了 PFF。

RESULTS: In univariate analysis, the PFF group had significantly older, right
结果：在单变量分析中，PFF 组明显年龄较大，右

side injury, rheumatoid, dyslipidemia, Parkinson patients than the control group
侧伤、类风湿、血脂异常、帕金森患者比对照组

(p < 0.05). No cruciate-retaining design was used in PFF group (p = 0.004).
（p < 0.05）。PFF 组未使用十字架固定设计（p = 0.004）。

Differences between the prosthetic brand used were found in this study
在本研究中发现了所使用的假肢品牌之间的差异

(p = 0.049). For radiographic outcomes, PFF group had significantly lower DFW
（p = 0.049）。对于影像学结局，PFF 组的 DFW 显著降低

but higher PDFW ratio and postoperative LDFA than the control group (p < 0.05).
但 PDFW 比值和术后 LDFA 高于对照组（p < 0.05）。

While the change of LDFA, FCFA and AFN were similar between groups. The fracture
而 LDFA 、 FCFA 和 AFN 的变化在组间相似。骨折

patterns were medial condylar (45.8%), lateral condylar (25.0%) and
模式为内侧髁（45.8%）、外侧髁（25.0%）和

supracondylar fracture (29.2%). The mean overall time to PFF was
髁上骨折（29.2%）。PFF 的平均总时间为

37.2 ± 20.6 days (range 8-87 days). Preoperative deformity was significantly
37.2 ± 20.6 天（范围 8-87 天）。术前畸形明显

different among the three patterns (p < 0.05). When performed multivariate
三种模式之间的差异（P < 0.05）。执行多变量时

analysis using the logistic regression model, age was only an independent risk
使用 Logistic 回归模型进行分析，年龄只是一个独立的风险

factor for early PFF. The cut-off point of age was > = 75 years, with a
早期 PFF 的因素。年龄的临界点是 > = 75 岁，其中

sensitivity of 75.0% and specificity of 78.1%.
敏感性为 75.0%，特异性为 78.1%。

CONCLUSION: This study determined that age was the independent risk factors for
结论：本研究确定年龄是

early PFF. However, further well-controlled studies with a larger sample size
早期 PFF。然而，进一步进行对照良好的研究，样本量更大

were needed to address this issue.
需要解决这个问题。

DOI: 10.1186/s12891-021-04875-5
DOI： 10.1186/s12891-021-04875-5

PMCID: PMC8641153
PMCID：PMC8641153

PMID: 34856975 [Indexed for MEDLINE]
PMID：34856975 [MEDLINE 索引]

Conflict of interest statement: The authors declare that they have no conflict
利益冲突声明：作者声明他们没有冲突

of interest.
感兴趣。

20. Orthop Traumatol Surg Res. 2024 Nov;110(7):103856. doi:
20. 骨科创伤外科研究 2024 年 11 月;110(7):103856.doi：

10.1016/j.otsr.2024.103856. Epub 2024 Mar 2.
10.1016/j.otsr.2024.103856.Epub 2024 年 3 月 2 日。

Revision total knee arthroplasty with periprosthetic distal femoral fracture.
翻修全膝关节置换术伴股骨假体远端骨折。

Chantelot C(1), Saab M(2), Martin T(2), Begue T(3), Ehlinger M(4), Flecher X(5);
尚特洛 C（1），萨博 M（2），马丁 T（2），贝格 T（3），埃林格 M（4），弗莱彻 X（5）;

SoFCOT(6).
SoFCOT（6）的。

Author information:
作者信息：

(1)Service de traumatologie, hôpital Salengro, CHU de Lille, avenue du
(1)里尔大学医院 Salengro 医院创伤科，大道

Professeur Emile-Laine, 59000 Lille, France. Electronic address:
Professor Emile-Laine， 59000 Lille， France.电子地址：

christophe.chantelot@chru-lille.fr.
christophe.chantelot@chru-lille.fr。

(2)Service de traumatologie, hôpital Salengro, CHU de Lille, avenue du
(2)里尔大学医院 Salengro 医院创伤科，大道

Professeur Emile-Laine, 59000 Lille, France.
Professor Emile-Laine， 59000 Lille， France.

(3)Service de traumatologie, hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la Porte de
(3)Antoine-Béclère 医院创伤科，157 号，rue de la Porte de

Trivaux, 92140 Clamart, France.
Trivaux， 92140 Clamart，法国。

(4)Service de traumatologie, hôpital de Hautepierre, avenue Molière, 67200
(4)Hautepierre 医院创伤科，莫里哀大道，67200

Strasbourg, France.
法国斯特拉斯堡。

(5)Service de traumatologie, hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13015 Marseille,
(5)创伤科，北方医院， chemin des Bourrely， 13015 马赛，

France.
法国。

(6)56, rue Boissonade, 75014 Paris cedex, France.
（6）56， rue Boissonade， 75014 Paris cedex， France.

Treatment strategies for periprosthetic distal femoral fracture depend on the
假体周围股骨远端骨折的治疗策略取决于

type of fracture, level with respect to the prosthesis, and prosthesis fixation.
骨折类型、相对于假体的水平和假体固定。

The usual treatment is internal fixation by nail or locking plate. This can be
通常的治疗方法是通过钉子或锁定钢板进行内固定。这可以是

more difficult when the fracture is close to the joint, is destabilizing the
当骨折靠近关节时，更困难的是不稳定

prosthesis or is associated with reduced bone stock, and implant exchange should
修复体或与骨量减少有关，并且应更换种植体

be considered, depending on the patient's health status. The aim is to obtain
根据患者的健康状况进行考虑。目的是获得

the fastest possible recovery while limiting complications and minimizing
最快的恢复速度，同时减少并发症并最大限度地减少

surgery time for often frail and elderly patients. The present study details the
通常体弱和老年患者的手术时间。本研究详细介绍了

implant revision technique in periprosthetic distal femoral fracture, which
股骨假体周围远端骨折的种植体翻修技术，其中

requires experience in traumatology and prosthetic revision and material adapted
需要创伤学和修复经验，并适应材料

to the situation. LEVEL OF EVIDENCE: V, expert opinion.
到情况。证据级别： V，专家意见。

DOI: 10.1016/j.otsr.2024.103856
DOI： 10.1016/j.otsr.2024.103856

PMID: 38438108 [Indexed for MEDLINE]
PMID：38438108 [MEDLINE 索引]

21. Injury. 2021 Nov;52(11):3483-3488. doi: 10.1016/j.injury.2021.01.015. Epub 2021
21. 受伤。2021 年 11 月;52(11):3483-3488.doi：10.1016/j.injury.2021.01.015。Epub 2021 年

Jan 19.
1 月 19 日。

Periprosthetic fractures of hip and knee-A morbidity and mortality analysis.
髋关节和膝关节假体周围骨折 A 发病率和死亡率分析。

Smolle MA(1), Hörlesberger N(2), Maurer-Ertl W(3), Puchwein P(4), Seibert FJ(5),
Smolle MA（1）， Hörlesberger N（2）， Maurer-Ertl W（3）， Puchwein P（4）， Seibert FJ（5），

Leithner A(6).
莱斯纳 A（6）。

Author information:
作者信息：

(1)Department of Orthopaedics and Trauma, Medical University of Graz,
(1)格拉茨医科大学骨科和创伤系